山东大学齐鲁医院
胳膊肿可能由软组织损伤、淋巴回流受阻、过敏反应、感染、心血管疾病等原因引起,可通过冷热敷处理、药物治疗、手术治疗等方式缓解。胳膊肿通常表现为局部皮肤发红、按压疼痛、活动受限等症状,建议及时就医明确病因。
1、软组织损伤
胳膊肿可能与外力撞击、运动拉伤等软组织损伤有关,通常表现为局部淤青、皮下出血等症状。轻微损伤可通过冰敷缓解肿胀,48小时后改用热敷促进血液循环。若出现持续疼痛或活动障碍,需排除骨折可能。
2、淋巴回流受阻
乳腺癌术后淋巴结清扫或寄生虫感染可能导致淋巴管阻塞,引发胳膊持续性肿胀。表现为皮肤紧绷发亮、指压凹陷等症状。可穿戴压力袖套促进淋巴回流,严重时需进行淋巴管静脉吻合术。
3、过敏反应
接触花粉、尘螨等过敏原或注射药物后,可能出现血管神经性水肿,常伴随荨麻疹和瘙痒。可遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗过敏药物,必要时需静脉注射肾上腺素。
4、细菌感染
蜂窝织炎或脓肿等感染性疾病可引起胳膊红肿热痛,可能伴随发热等全身症状。需进行脓液培养后使用注射用头孢曲松钠、莫匹罗星软膏等抗生素治疗,形成脓肿时需切开引流。
5、心血管疾病
心力衰竭或静脉血栓会导致静脉回流受阻,引起双侧胳膊对称性凹陷性水肿。可能伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。需使用呋塞米片、华法林钠片等药物改善心功能或抗凝治疗。
出现胳膊肿时应避免剧烈活动患肢,睡觉时用枕头垫高肿胀部位促进血液回流。饮食需控制钠盐摄入,每日饮水不超过1500毫升。观察肿胀是否向躯干蔓延,记录每日臂围变化。若肿胀持续超过3天或出现皮肤溃烂、发热等症状,应立即到普外科或心血管内科就诊。糖尿病患者需特别注意预防感染,保持皮肤清洁干燥。