膀胱结核通常由结核分枝杆菌感染引起，早期可能表现为尿频、尿急，进展期可出现血尿、脓尿，严重者伴随耻骨上区疼痛及肾功能损害。
1、尿频尿急
结核杆菌刺激膀胱黏膜导致敏感性增高，每日排尿可达数十次，夜间尤为明显。需进行抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
2、血尿脓尿
膀胱壁溃疡形成后出现终末血尿，尿液中可见絮状脓性分泌物。可通过尿结核杆菌培养确诊，联合使用链霉素和乙胺丁醇增强疗效。
3、耻骨疼痛
病变累及膀胱全层时出现持续性钝痛，排尿时加剧。CT检查可见膀胱壁增厚，需配合左氧氟沙星等二线抗结核药物控制感染。
4、肾功能损害
晚期可因输尿管狭窄导致肾积水，表现为腰痛和肾功能减退。必要时需行膀胱扩大术或输尿管再植术，术后继续规范抗结核治疗。
患者应注意补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物，治疗期间每月复查尿常规和肾功能，全程用药需持续6-9个月。
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