健康知道
北京大学第一医院
混合高脂血症可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善。混合高脂血症通常由遗传因素、不良饮食习惯、代谢异常、肥胖、糖尿病等因素引起。
减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。控制胆固醇摄入，每日不超过300毫克。多食用富含膳食纤维的蔬菜水果，如燕麦、苹果等。避免高糖饮食，减少精制碳水化合物的摄入。
每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。运动应循序渐进，避免剧烈运动导致损伤。建议结合抗阻训练，每周2-3次。运动前后做好热身和放松。
可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片降低胆固醇，非诺贝特胶囊降低甘油三酯。依折麦布片可抑制肠道胆固醇吸收。对于严重高甘油三酯血症，可使用贝特类药物如苯扎贝特片。用药期间定期监测肝功能和肌酸激酶。不可自行调整药物剂量或停药。
中医认为混合高脂血症与痰湿、血瘀有关，可使用山楂、丹参、泽泻等中药调理。
针灸治疗可选择足三里、丰隆等穴位。推拿按摩可促进气血运行。中药调理需在专业中医师辨证施治下进行。配合饮食运动效果更佳。
对于药物难以控制的重度混合高脂血症，可考虑血浆置换术快速降低血脂。极少数家族性高胆固醇血症患者可能需要肝脏移植。手术治疗风险较高，需严格评估适应症。术后仍需长期药物和生活方式管理。
混合高脂血症患者应建立健康生活方式，戒烟限酒，保持理想体重。定期监测血脂、血糖、血压等指标。避免熬夜和过度劳累，保持良好心态。出现胸闷、头晕等症状应及时就医。治疗需长期坚持，不可随意中断。
