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山东大学齐鲁医院
支原体衣原体感染属于常见的生殖道感染性疾病，主要由支原体、衣原体病原体引起，可导致宫颈炎、尿道炎等妇科问题。支原体衣原体感染可能通过性接触传播，主要表现为阴道分泌物异常、排尿不适、下腹隐痛等症状，需及时就医进行病原体检测与针对性治疗。
1、病原体特性
支原体和衣原体是介于细菌与病毒之间的微生物，缺乏细胞壁结构。生殖道感染中常见的是解脲支原体、人型支原体及沙眼衣原体。这类病原体可黏附于泌尿生殖道上皮细胞，引发局部炎症反应，部分感染者可能无明显症状但具有传染性。
2、传播途径
性接触是主要传播方式，少数情况下可能通过共用浴具、母婴垂直传播等途径感染。性活跃期女性、多性伴侣者及免疫力低下人群感染风险较高。规范使用避孕套可降低传播概率，但无法完全阻断。
3、典型症状
约半数感染者出现阴道分泌物增多呈脓性或黏液状，伴有外阴瘙痒、尿频尿急等尿道刺激症状。部分患者有性交后出血、下腹坠胀感，严重者可继发盆腔炎导致不孕。沙眼衣原体感染还可能引发反应性关节炎。
4、诊断方法
需通过宫颈分泌物核酸扩增检测确诊，该方法敏感度较高。同时需进行白带常规、尿常规等辅助检查，排除其他病原体混合感染。伴侣需同步检测，治疗期间应避免无保护性行为。
5、治疗原则
根据药敏结果选用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素，耐药者可改用莫西沙星片。中重度感染需联合阴道栓剂如保妇康栓，合并盆腔炎时需静脉给药。治疗结束后4周需复查确认病原体清除。
日常需注意会阴清洁干燥，避免盆浴和使用刺激性洗剂。治疗期间禁酒及辛辣饮食，保证充足睡眠提升免疫力。建议性伴侣同期治疗，治愈前使用避孕套。定期妇科检查有助于早期发现无症状感染，反复发作患者需排查免疫缺陷问题。
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