子宫内膜增厚伴随月经期下体坠落感可能由激素水平异常、子宫腺肌症、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物调理、物理治疗、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、激素水平异常

雌激素分泌过多会导致子宫内膜异常增厚，月经期脱落时可能刺激盆腔神经引发坠胀感。常见于无排卵性月经周期或多囊卵巢综合征患者，可能伴随月经量增多、周期紊乱。医生可能建议使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节激素，或采用短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片建立人工周期。

2、子宫腺肌症

子宫内膜组织侵入子宫肌层会引起经期剧烈坠痛，疼痛常从经前持续至经后，子宫呈均匀性增大质地变硬。可能与多次妊娠分娩或宫腔操作有关，超声检查可见肌层蜂窝状改变。治疗可选用布洛芬缓释胶囊止痛，或使用促性腺激素释放激素激动剂如醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶进展。

3、盆腔炎性疾病

慢性盆腔炎会导致子宫周围组织粘连，月经期盆腔充血时牵拉韧带产生下坠感，常伴有腰骶酸痛、异常阴道流血。病原体感染是主要诱因，需完善白带常规和病原体检测。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液，慢性期可配合盆底磁疗促进炎症吸收。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤向宫腔突出时，会增大子宫内膜脱落面积并压迫盆腔神经丛。典型表现为经量增多伴血块、非经期下腹隐痛，超声可明确肌瘤位置大小。小于5厘米的肌瘤可尝试米非司酮片缩瘤治疗，生长迅速的肌瘤需考虑腹腔镜肌瘤剔除术。

5、子宫内膜异位症

异位内膜在子宫直肠陷凹或骶韧带处种植时，月经期局部出血会刺激腹膜产生肛门坠胀感，可能伴随性交痛和不孕。腹腔镜检查是诊断金标准，CA125可能轻度升高。治疗需长期管理，可选用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服地诺孕素片抑制内膜生长。

日常应注意经期避免剧烈运动，使用暖水袋热敷下腹部可缓解肌肉痉挛。保持外阴清洁干燥，选择透气棉质内裤。饮食上增加深绿色蔬菜和深海鱼类摄入，限制酒精及高脂食物。若症状持续加重或出现发热、异常分泌物，须立即就诊排查感染等急症。建议每半年进行一次妇科超声和宫颈癌筛查。