北京安贞医院
夜尿多可能与前列腺肥大有关。前列腺肥大是导致中老年男性夜尿增多的常见原因之一,其他影响因素还包括饮水习惯、膀胱功能异常、糖尿病、尿路感染等。
前列腺肥大又称良性前列腺增生,增生的腺体会压迫尿道,导致排尿不畅、尿频、夜尿增多等症状。夜间排尿次数超过2次即可视为夜尿增多。前列腺肥大患者由于膀胱残余尿量增加、膀胱敏感性增高,容易出现夜尿频繁的现象。这类患者可能同时伴有排尿等待、尿线变细、排尿费力等表现。
非前列腺因素引起的夜尿增多需考虑其他原因。睡前大量饮水或饮用含咖啡因的饮品会直接增加尿液生成。糖尿病患者的血糖控制不佳时,渗透性利尿作用会导致多尿。尿路感染时膀胱黏膜受刺激也会引起尿频。部分患者可能存在膀胱过度活动症或夜间多尿症等独立疾病。
建议存在持续夜尿症状的患者记录24小时排尿日记,包括每次排尿时间、尿量及饮水情况。限制晚间液体摄入,避免酒精和咖啡因。若伴随其他排尿异常或体重下降等症状,应及时就医检查前列腺特异性抗原、泌尿系统超声等。医生可能根据病情开具盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。
北京大学人民医院
前列腺肥大憋尿危害较大,可能诱发尿路感染、膀胱损伤甚至肾功能损害。前列腺增生是中老年男性常见疾病,长期憋尿会加重排尿困难并引发并发症。
前列腺增生患者憋尿时,膀胱过度充盈会导致逼尿肌功能受损,出现排尿无力或尿潴留。尿液滞留易滋生细菌,增加尿路感染风险,表现为尿频尿急尿痛。持续高压状态可能造成膀胱壁增厚、憩室形成,严重时尿液反流可损伤肾脏。夜间频繁起夜还可能影响睡眠质量,诱发心血管事件。
少数患者急性尿潴留时可能出现膀胱破裂等危急情况,需紧急导尿处理。合并糖尿病或神经系统疾病者,憋尿更易引发难治性尿路感染。长期服用抗胆碱能药物的患者,膀胱收缩功能进一步受限,尿潴留风险显著增加。
建议前列腺增生患者定时排尿避免憋尿,每日饮水量控制在1500-2000毫升,睡前2小时限制饮水。可遵医嘱使用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善症状,严重者需考虑经尿道前列腺电切术。出现排尿疼痛、血尿或发热时应及时泌尿外科就诊。