健康知道
山东省立医院
失眠多梦易醒可能由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病或药物副作用引起，可通过心理调节、睡眠习惯改善、环境优化、疾病治疗及药物调整等方式缓解。
1、心理压力：
焦虑、抑郁等情绪问题会激活交感神经系统，导致入睡困难或睡眠浅。长期压力可能引发皮质醇水平异常，干扰深度睡眠周期。认知行为疗法能帮助调整对失眠的过度关注，放松训练如腹式呼吸可降低生理唤醒水平。
2、作息紊乱：
生物钟失调会减少褪黑素分泌，常见于轮班工作或跨时区旅行。夜间蓝光暴露会抑制褪黑素生成，建议睡前1小时避免电子设备。固定起床时间比早睡更能有效重建节律，午睡不宜超过30分钟。
3、环境干扰：
噪音超过40分贝易造成微觉醒，室温18-22℃最适宜睡眠。寝具硬度不合适可能引发翻身次数增加，过敏原如尘螨会导致夜间频繁觉醒。使用遮光窗帘和白噪音机有助于营造稳定睡眠环境。
4、躯体疾病：
甲状腺功能亢进会加速代谢引发心悸失眠，睡眠呼吸暂停导致反复微觉醒。不宁腿综合征在夜间加重，疼痛类疾病如关节炎会干扰睡眠连续性。需针对原发病进行治疗，如持续气道正压通气治疗呼吸暂停。
3、药物影响：
部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠结构，咖啡因半衰期约5小时需控制摄入时间。酒精虽能促进入睡但会破坏后半夜睡眠，某些抗抑郁药可能增加梦境活跃度。建议记录用药与睡眠质量关系供医生参考调整。
建立睡前仪式如温水浴或轻阅读，避免睡前3小时剧烈运动。晚餐适量摄入色氨酸含量高的食物如小米、香蕉，卧室可放置薰衣草精油辅助放松。持续两周以上睡眠障碍或伴随日间功能受损时，需到神经内科或睡眠专科进行多导睡眠图等检查。白天保持适度光照暴露有助于稳定昼夜节律，短期失眠可尝试中成药如枣仁安神胶囊，但需在医生指导下使用。
河北医科大学第三医院
临汾市人民医院
