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小孩黑眼球上出现褐色小斑点可能与虹膜色素痣、结膜色素沉着、眼外伤后淤血、先天性黑变病等因素有关，通常表现为无痛性局部颜色改变，多数为良性病变。
1、虹膜色素痣虹膜基质层黑色素细胞聚集形成，多为先天性或幼年起病，斑点边界清晰且不随年龄增大。建议家长定期观察斑点变化，若出现增大或视力下降需眼科裂隙灯检查。
2、结膜色素沉着结膜上皮层黑色素沉积导致，常见于紫外线暴露或慢性刺激。家长需注意避免强光直射儿童眼睛，可遵医嘱使用玻璃酸钠滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液缓解刺激症状。
3、眼外伤后淤血外力撞击导致虹膜血管破裂出血，血液分解后形成含铁血黄素沉积。家长应检查孩子近期是否有磕碰史，急性期可用左氧氟沙星滴眼液预防感染，陈旧性淤斑通常无须特殊处理。
4、先天性黑变病胚胎期神经嵴细胞迁移异常所致，可能伴随皮肤色素斑。建议家长进行全身皮肤检查，确诊后可通过虹膜激光治疗改善外观，需警惕青光眼等并发症。
日常避免揉眼及强光刺激，每6个月复查斑点变化，若短期内面积扩大或伴有眼红眼痛需立即就诊。
北京大学第一医院
山东省立医院
白眼球上有黄斑可能与结膜黄斑、睑裂斑、肝胆疾病、贫血等因素有关。
1、结膜黄斑：长期紫外线照射或风沙刺激可能导致结膜变性，形成黄色斑块。一般无须治疗，避免刺激因素即可。
2、睑裂斑：多见于中老年人，因结膜组织变性增厚形成黄白色隆起。若无症状可不处理，严重时可考虑手术切除。
3、肝胆疾病：胆红素代谢异常可能导致巩膜黄染，常伴随皮肤发黄、尿液颜色加深。需治疗原发病，如肝炎患者可使用护肝片、水飞蓟素等药物。
4、贫血：溶血性贫血可能导致胆红素升高引发黄疸，伴有乏力、面色苍白等症状。需纠正贫血，可补充铁剂、叶酸等。
建议避免强光刺激，定期进行眼科检查，如黄斑持续扩大或伴随视力变化应及时就医。
河南省中医药研究院
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