直径1.7厘米的膀胱结石通常建议手术治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、开放手术取石、药物辅助排石。
1、体外冲击波碎石术
适用于质地较松软的结石,通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合大量饮水促进碎片排出。
2、经尿道膀胱镜碎石
通过尿道插入内窥镜直达膀胱,采用激光或气压弹道等方式粉碎结石,可同时处理合并的膀胱病变。
3、开放手术取石
适用于巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,通过耻骨上切口直接取出结石并修复膀胱结构。
4、药物辅助排石
对于术后残留的小结石碎片,可遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、碳酸氢钠等药物调节尿液酸碱度促进排出。
术后需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石复发情况。