健康知道
北京安贞医院
胸骨受伤疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。胸骨疼痛可能与外伤、肋软骨炎、胸骨骨折、胸膜炎、心肌缺血等因素有关。
急性期需立即停止活动，避免胸廓大幅度运动加重损伤。使用弹性绷带固定胸廓可减少呼吸时胸骨移动，缓解疼痛。睡眠时采取半卧位姿势有助于减轻胸部压力。
损伤24小时内采用冰袋冷敷15-20分钟/次，间隔2小时重复，可减轻肿胀和炎症反应。48小时后改用热敷，促进局部血液循环，加速组织修复。注意避免冻伤或烫伤皮肤。
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛时可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。若合并感染需使用头孢克肟分散片等抗生素。
伤后1周开始超短波治疗，通过高频电磁场改善局部微循环。疼痛缓解后进行胸廓牵拉训练，使用弹力带进行渐进式抗阻练习，恢复胸肋关节活动度。
严重胸骨骨折移位超过5毫米或合并内脏损伤时，需行胸骨内固定术。术后需使用胸带保护6-8周，定期复查X线观察愈合情况。陈旧性骨折畸形愈合可能需截骨矫形。
胸骨受伤后应保持清淡饮食，适当增加牛奶、鱼肉等富含钙质和优质蛋白的食物。恢复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时使用多个枕头垫高背部。若出现呼吸困难、咯血或持续剧烈疼痛应立即就医。定期进行深呼吸训练可预防胸廓粘连，建议每周3次低强度有氧运动维持心肺功能。
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