健康知道
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左心室肥大一般不建议直接手术，需根据病因选择针对性治疗。左心室肥大可能与高血压、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等因素有关，通常表现为胸闷、气短、乏力等症状。
多数左心室肥大患者通过药物控制原发病即可改善病情。高血压引起的需长期服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药；主动脉瓣狭窄轻中度者可选用硝酸异山梨酯片改善血流，重度者需评估瓣膜置换手术指征；肥厚型心肌病常用酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧。同时需限制钠盐摄入，每日监测血压，避免剧烈运动加重心脏负荷。
少数患者出现严重并发症时需考虑手术。如肥厚型心肌病合并室间隔厚度超过15毫米且存在梗阻，可行经皮室间隔心肌消融术；主动脉瓣狭窄导致反复晕厥或心功能衰竭时，需行经导管主动脉瓣置换术。术前需完善心脏超声、冠脉造影等评估手术风险。
建议定期复查心脏超声评估心室重构进展，保持体重指数低于24，睡眠时采用高枕卧位减轻呼吸困难。若出现夜间阵发性呼吸困难或双下肢水肿，应立即就医排查心力衰竭。
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