健康知道
中日友好医院
帕金森病通常会出现胃肠道症状，主要有便秘、吞咽困难、胃排空延迟、流涎、恶心呕吐等。帕金森病是一种神经系统退行性疾病，除了运动症状外，常伴随多种非运动症状，其中胃肠道功能障碍较为常见。
1、便秘
帕金森病患者肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收导致大便干结。可能与自主神经功能紊乱、药物副作用、活动量减少等因素有关。患者可增加膳食纤维摄入，适量食用西蓝花、燕麦等食物，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂。
2、吞咽困难
帕金森病导致咽喉部肌肉协调性下降，表现为进食时呛咳、食物滞留感。可能与黑质多巴胺能神经元变性、延髓功能受损有关。建议调整进食姿势，选择软烂食物，严重时需进行吞咽功能训练或使用多巴丝肼片、普拉克索片等药物改善症状。
3、胃排空延迟
胃动力减弱使食物滞留胃内时间延长，常伴餐后饱胀、早饱感。与迷走神经变性、胃肠平滑肌功能障碍相关。可少量多餐，避免高脂饮食，必要时遵医嘱使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃肠动力药。
4、流涎
唾液分泌与吞咽功能不协调导致唾液积聚，表现为不自觉流口水。源于面部肌肉强直和吞咽反射减弱。可通过咀嚼无糖口香糖刺激吞咽，严重时使用阿托品片、格隆溴铵片等抗胆碱能药物控制。
5、恶心呕吐
胃肠功能紊乱或药物副作用引发，常见于左旋多巴制剂使用初期。建议餐后服药，调整用药方案，必要时配合甲氧氯普胺片、昂丹司琼片等止吐药物。需注意抗帕金森病药物与止吐药的相互作用。
帕金森病患者应保持规律作息，每日进行适度活动如散步、太极拳等温和运动，有助于改善胃肠蠕动。饮食上增加水分和膳食纤维摄入，选择易消化食物，避免辛辣刺激性饮食。若胃肠道症状持续加重或影响营养摄入，需及时就医调整治疗方案，避免自行使用通便药或止吐药掩盖病情进展。
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