山东省立医院
中药治疗肝纤维化常用药品主要有安络化纤丸、复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸、强肝胶囊等。肝纤维化是慢性肝病发展为肝硬化的中间阶段,中药通过抗炎、抗氧化、抑制肝星状细胞活化等机制发挥治疗作用,需在医生辨证指导下使用。
安络化纤丸由地黄、三七、郁金等组成,具有健脾养肝、凉血活血功效。适用于肝郁脾虚型肝纤维化患者,可改善胁肋胀痛、食欲减退症状。该药能降低血清透明质酸和层粘连蛋白水平,抑制肝内胶原沉积。服药期间需监测肝功能,避免与辛辣食物同服。
复方鳖甲软肝片含鳖甲、三七、赤芍等成分,具有软坚散结、化瘀解毒作用。对气滞血瘀型肝纤维化出现的肝区刺痛、面色晦暗有效,能调节转化生长因子-β1信号通路。使用时应观察有无牙龈出血等不良反应,孕妇及凝血功能障碍者禁用。
扶正化瘀胶囊主要含丹参、黄芪、虫草菌丝,兼具扶正固本与活血化瘀双重功效。适用于正气虚弱兼瘀血阻络患者,可改善乏力、蜘蛛痣等表现。该药通过下调α-平滑肌肌动蛋白表达延缓纤维化进程,感冒发热期间应暂停服用。
大黄蛰虫丸由大黄、蛰虫、水蛭等组成,侧重破血逐瘀。针对瘀血内停型肝纤维化伴舌质紫暗、肝掌等症状,能抑制血小板衍生生长因子分泌。因药性峻猛,需严格掌握疗程,脾胃虚寒者慎用,服药后可能出现轻微腹泻。
强肝胶囊含茵陈、板蓝根、虎杖等清热解毒成分,适用于湿热蕴结型肝纤维化。对目黄尿赤、口苦黏腻症状有缓解作用,可降低肝组织羟脯氨酸含量。服药期间应戒酒,避免与苦寒类中药联用,定期复查肝脏弹性检测。
肝纤维化患者除规范用药外,需严格戒酒并控制体重,每日摄入优质蛋白30-40克,优先选择鱼肉、豆制品等易消化来源。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,避免剧烈运动加重肝脏负担。定期监测肝功能、肝脏超声弹性成像,若出现腹水或呕血等肝硬化失代偿表现应立即就医。中药治疗需持续3-6个月方能显效,切忌自行调整剂量或中断疗程。