首都医科大学宣武医院
刚出生几天婴儿黄疸多数属于生理性黄疸,通常无须特殊处理。少数情况下可能与病理性黄疸有关,需结合胆红素水平及临床表现综合判断。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,4-5天达高峰,7-10天消退。主要与新生儿肝脏代谢功能不成熟、红细胞寿命较短有关。表现为皮肤和巩膜轻度黄染,胆红素水平上升速度较慢,婴儿精神状态良好,吃奶及大小便正常。此类黄疸可通过增加喂养频次促进排便,适当晒太阳等方式帮助退黄。
病理性黄疸出现时间更早或消退延迟,可能伴随嗜睡、拒奶、发热等症状。常见原因包括母婴血型不合溶血病、新生儿感染、胆道闭锁等。胆红素水平上升较快,超过安全阈值时可能引发胆红素脑病。需通过蓝光照射、静脉注射免疫球蛋白或换血治疗干预。早产儿、低体重儿或存在高危因素的婴儿更需密切监测。
建议家长每日观察黄疸变化范围及婴儿反应,记录大小便次数。若发现颜面及躯干黄染明显加重,或伴随异常表现,应立即就医检测经皮胆红素值。母乳喂养婴儿应按需哺乳,保证每日8-12次喂养频率,避免脱水加重黄疸。避免自行使用中药或偏方处理,日光浴时需注意保护眼睛及避免着凉。