福建协和医院
荨麻疹伴随高烧不退可能存在危险,需警惕感染或严重过敏反应。治疗可通过抗组胺药物、糖皮质激素、免疫调节剂、物理降温、病因治疗等方式干预。荨麻疹合并高烧通常与病毒感染、细菌感染、自身免疫异常、药物过敏、寄生虫感染等因素有关。
氯雷他定片、西替利嗪滴剂、依巴斯汀片等抗组胺药可缓解荨麻疹的瘙痒和风团。这类药物通过阻断组胺受体减轻过敏反应,适用于轻中度症状。若高烧由过敏反应加重引起,抗组胺药物可能有助于控制病情进展。使用期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。
甲泼尼龙片、地塞米松注射液等糖皮质激素用于严重荨麻疹伴高烧。该类药物具有强效抗炎和免疫抑制作用,能快速缓解气道水肿等危急情况。短期使用可降低体温并抑制过度免疫反应,但需严格遵医嘱控制疗程,避免引发继发感染或代谢紊乱。
环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等免疫抑制剂适用于顽固性荨麻疹。当高烧与自身免疫异常相关时,这类药物可调节T细胞功能,减少炎症介质释放。治疗期间需监测肝肾功能,可能出现高血压或牙龈增生等副作用,不建议作为一线治疗方案。
温水擦浴、冰袋冷敷等物理方法可辅助控制高烧。将体温维持在38.5摄氏度以下能降低代谢消耗,特别适用于儿童或药物降温效果不佳时。避免使用酒精擦浴以免刺激皮肤加重荨麻疹,同时保持室内通风,补充适量电解质溶液预防脱水。
明确感染源后针对性使用阿昔洛韦片、头孢克洛干混悬剂等抗病原体药物。细菌感染需完成足疗程抗生素治疗,病毒感染则以对症支持为主。寄生虫感染需联合阿苯达唑片等驱虫药。消除原发病因是终止荨麻疹和高烧反复的关键措施。
荨麻疹患者出现高烧不退时应立即就医,避免自行使用退烧药掩盖病情。日常需记录风团出现时间和诱因,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食选择低组胺食物如冬瓜、梨等,避免海鲜、坚果等易致敏食物。保持环境温度稳定,出汗后及时清洁皮肤,观察是否出现呼吸困难、意识模糊等危急症状。
北京大学人民医院
急性胃肠炎患者输液后高烧不退可能与药物反应、继发感染或原发病加重有关。需排查是否存在脓毒血症、抗生素耐药或输液污染等情况,建议立即复查血常规、C反应蛋白及血培养,必要时调整抗生素方案。
急性胃肠炎本身可能由病毒或细菌感染引起,典型表现为腹痛、腹泻和呕吐。输液治疗常用于纠正脱水或电解质紊乱,但部分患者因病原体未彻底清除或合并其他感染灶(如肺部、泌尿系统感染),可能出现持续发热。细菌性胃肠炎若未根据药敏结果选用抗生素,可能导致耐药菌株繁殖,体温难以控制。输液过程中若发生污染或过敏反应,也可能表现为寒战高热,需及时停用可疑药物并抗过敏治疗。
儿童患者出现该症状时家长需特别注意。婴幼儿免疫系统发育不完善,更易出现脓毒症等严重并发症。家长应记录患儿体温变化频率、液体摄入量及精神状态,发现嗜睡或尿量减少须立即返院。老年患者或慢性病群体可能因基础疾病掩盖症状,需加强心率和血压监测,警惕感染性休克风险。
建议暂停固体食物摄入12-24小时,采用口服补液盐维持水电解质平衡。发热期间可物理降温,但避免酒精擦浴。记录24小时出入量,观察粪便性状变化。若72小时内无改善或出现意识改变、皮肤瘀斑等症状,需考虑升级抗生素或转入重症监护。恢复期应逐步过渡至低脂低渣饮食,避免乳制品和刺激性食物。