诺如病毒感染高烧不退是怎么回事

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诺如病毒病毒感染高烧不退

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诺如病毒感染高烧不退是怎么回事

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陆海英北京大学第一医院主任医师

诺如病毒感染高烧不退可能由病毒持续复制、继发细菌感染、脱水电解质紊乱、免疫反应过度等原因引起，可通过补液治疗、退热药物、抗生素辅助、免疫调节等方式缓解。

1、病毒持续复制

诺如病毒在肠道内大量繁殖释放毒素，刺激体温调节中枢导致发热。治疗需口服补液盐预防脱水，配合蒙脱石散保护肠黏膜，高热时可使用对乙酰氨基酚退热。

2、继发细菌感染

病毒感染后肠道屏障受损易合并细菌感染，表现为持续高热和脓血便。需完善血常规和粪便培养，确诊后选用阿莫西林或头孢克肟等抗生素治疗。

3、脱水电解质紊乱

频繁呕吐腹泻导致体液丢失，可能引发低钠血症加重发热。应立即静脉输注葡萄糖氯化钠溶液，同时监测电解质水平调整补液方案。

4、免疫反应过度

儿童或免疫力低下者可能出现细胞因子风暴，表现为持续高热伴寒战。需使用布洛芬退热，严重时需短期应用糖皮质激素控制炎症反应。

患者应保持清淡饮食，适量饮用含电解质的米汤或果汁，体温超过38.5摄氏度或精神萎靡需及时就医。

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