北京大学人民医院
输尿管结石可通过药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、硝苯地平、双氯芬酸钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过冲击波将结石粉碎后排出,可能与输尿管局部水肿、结石硬度等因素有关,通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,通过内镜直接取出或激光碎石,可能与结石嵌顿时间、输尿管解剖异常等因素有关,通常表现为剧烈绞痛、排尿困难等症状。
4、手术取石适用于大于20毫米的复杂结石或合并严重感染,通过开放或腹腔镜手术取出结石,需评估肾功能及手术风险。
建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于小结石排出,出现发热或持续疼痛需及时就医。
北京大学第一医院
基孔肯雅热发热治疗药物主要有对乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药,以及利巴韦林等抗病毒药物。
1、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚可用于缓解基孔肯雅热引起的发热和疼痛,需在医生指导下使用,避免过量导致肝损伤。
2、布洛芬布洛芬具有抗炎镇痛作用,能有效控制基孔肯雅热伴随的关节肿痛和发热症状,胃肠不适者慎用。
3、萘普生萘普生适用于持续高热和显著关节炎症的患者,可能引起消化道反应,心血管疾病患者须遵医嘱调整剂量。
4、利巴韦林利巴韦林作为广谱抗病毒药物,可用于重症基孔肯雅热病例,需监测血常规和肝功能,孕妇禁用。
基孔肯雅热急性期需卧床休息并补充水分,若出现持续高热或出血倾向应立即就医,所有药物使用须严格遵循医嘱。
北京大学第一医院
基孔肯雅热引起的关节痛可使用对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等药物缓解症状,严重时可考虑糖皮质激素如泼尼松,需在医生指导下使用。
1、对乙酰氨基酚对乙酰氨基酚通过抑制前列腺素合成缓解轻中度关节疼痛,适用于发热伴关节痛患者,可能出现肝功能损害等不良反应。
2、布洛芬布洛芬作为非甾体抗炎药可减轻炎症反应和疼痛,对基孔肯雅热相关关节肿胀有效,胃肠不适者慎用。
3、塞来昔布塞来昔布是选择性COX-2抑制剂,适用于需长期镇痛患者,心血管疾病患者使用时需密切监测。
4、泼尼松糖皮质激素泼尼松用于严重关节炎症,可快速控制免疫反应,须严格遵循短期小剂量原则以避免副作用。
急性期需卧床休息,恢复期可进行关节活动度训练,饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。