山东大学齐鲁医院
新生儿听力筛查双耳未通过可能与耳道胎脂堵塞、中耳积液、先天性听力损失、遗传性耳聋等因素有关,可通过复筛检查、听性脑干反应测试、影像学评估、基因检测等方式进一步诊断。
1、耳道胎脂堵塞新生儿外耳道残留胎脂可能导致假阳性结果,需由医生用专业器械清理耳道,无须药物治疗,清理后1个月内复筛。
2、中耳积液分娩过程中羊水进入中耳腔形成积液,表现为鼓膜浑浊,可通过声导抗测试确诊。多数积液在3个月内自行吸收,严重者需鼓膜穿刺引流。
3、先天性听力损失可能与宫内感染、早产缺氧等因素有关,常伴随对声音无惊跳反应。确诊后需在6月龄前佩戴助听器,重度者需考虑人工耳蜗植入。
4、遗传性耳聋常见于GJB2、SLC26A4等基因突变,多表现为极重度感音神经性聋。建议家长完成基因检测,及早开展听觉言语康复训练。
家长需在42天内完成复筛,避免用力摇晃婴儿头部,哺乳时保持半竖立姿势减少中耳压力,定期监测对声音的反应行为。
山东大学齐鲁医院
新生儿单侧听力筛查未通过可能由耳道胎脂堵塞、中耳积液、先天性耳蜗发育异常、听神经病变等原因引起,需结合复筛和专科检查明确诊断。
1、耳道胎脂堵塞分娩时耳道残留胎脂或羊水可能影响筛查结果,建议家长用棉签轻柔清洁外耳道,避免损伤鼓膜,42天后复查听力。
2、中耳积液新生儿咽鼓管功能未完善易导致积液,可能与宫内感染或分娩方式有关,表现为耳闷、抓耳,可通过声导抗检查确诊,多数3月龄内自行吸收。
3、耳蜗发育异常内耳结构畸形可能与孕期风疹病毒感染或基因突变相关,需进行耳声发射和ABR检查,确诊后6月龄前可考虑人工耳蜗植入。
4、听神经病变早产缺氧或胆红素脑病可能导致听神经损伤,表现为对声音反应迟钝,需通过MRI和听觉诱发电位评估,必要时佩戴助听器干预。
家长需在42天复查时选择儿童专科医院听力中心,避免喂奶时呛咳加重中耳压力,日常注意观察宝宝对摇铃、拍手等声响的反应灵敏度。
山东省立医院
山东大学齐鲁医院
新生儿听力筛查仪结果通常显示为通过或未通过,具体解读需结合筛查方法、测试环境和复筛流程。
1、通过结果筛查结果显示通过时,表明当前测试范围内未发现明显听力异常,但仍需定期监测发育期听力变化。
2、未通过结果首次筛查未通过可能与测试时环境噪音、耳道胎脂堵塞有关,建议在出生42天内完成复筛。
3、复筛异常若复筛仍未通过,需转诊至儿童听力诊断中心进行听性脑干反应、耳声发射等专业评估。
4、确诊干预确诊听力障碍后应根据程度选择助听器验配或人工耳蜗植入,并尽早开始语言康复训练。
家长需保存好筛查报告单,日常注意观察新生儿对声音的反应,避免自行清洁耳道影响复查结果。