健康知道
中日友好医院
糖尿病患者通常可以要孩子，但需在孕前及孕期严格控糖并接受专业医学管理。糖尿病可能增加妊娠并发症风险，但通过规范干预多数患者可安全生育。
糖尿病患者计划怀孕前应进行全面的健康评估，包括血糖控制情况、并发症筛查及用药调整。空腹血糖应控制在4.4-5.6mmol/L，餐后2小时血糖不超过7.8mmol/L。口服降糖药如二甲双胍片可能需替换为胰岛素注射液，具体方案需由内分泌科与产科医生共同制定。妊娠期间需每日监测血糖4-7次，定期进行糖化血红蛋白检测和眼底检查。营养师会设计个性化膳食方案，在保证胎儿发育所需营养的同时避免血糖波动。
存在严重糖尿病肾病、增殖性视网膜病变或近期发生过酮症酸中毒的患者，妊娠风险显著升高。这类患者需先稳定病情再考虑生育，必要时需多学科会诊评估妊娠可行性。1型糖尿病患者若合并甲状腺功能异常或心血管疾病，妊娠期管理更为复杂。部分继发性糖尿病如库欣综合征导致的血糖异常，需先治疗原发病。
建议所有糖尿病备孕患者提前3-6个月进行孕前咨询，建立规律的血糖监测记录。妊娠期间保持适度运动如散步、孕妇瑜伽，避免体重增长过快。产后需注意新生儿低血糖筛查，哺乳期仍需持续控糖。定期随访有助于及时发现妊娠糖尿病产后转归情况，必要时进行糖尿病预防干预。
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