健康知道
中国医学科学院阜外医院
胸锁乳突肌挛缩可通过热敷按摩、拉伸训练、药物治疗、物理治疗及手术松解等方式改善，具体需根据病因和严重程度选择。胸锁颈肌挛缩多由姿势不良、外伤或炎症刺激引起，表现为颈部活动受限、疼痛或头部偏斜。
局部热敷可促进血液循环，缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾敷于患处10-15分钟，配合轻柔按摩能放松紧绷的胸锁乳突肌。注意避免高温烫伤，急性损伤期禁用热敷。
缓慢进行颈部侧屈和旋转拉伸，每日重复3-5组。以健侧手固定患侧肩部，头部向对侧倾斜至有牵拉感，保持15-30秒。先天性斜颈患儿需家长辅助进行被动拉伸。
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可减轻炎症疼痛；肌松药如盐酸乙哌立松片能缓解肌肉痉挛。药物需严格遵医嘱使用，避免长期服用。
超声波治疗通过高频振动改善局部微循环，红外线照射可降低肌张力。每周3-5次，配合电刺激疗法效果更佳。治疗期间需观察皮肤反应，防止过度刺激。
对于保守治疗无效的严重挛缩，可选择胸锁乳突肌切断术或肌腱延长术。术后需佩戴颈托固定4-6周，逐步进行康复训练以避免粘连复发。
日常应避免长时间低头或单侧卧睡，使用符合颈椎曲线的枕头。工作间歇每1小时活动颈部，进行米字操等舒缓运动。若出现持续疼痛或活动障碍加重，须及时复查调整治疗方案。先天性斜颈患儿家长需每日记录头部偏斜角度变化，定期随访评估生长发育情况。
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