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中日友好医院
儿童血气分析正常值范围与成人存在差异，临床意义主要在于评估呼吸功能、酸碱平衡及氧合状态。儿童动脉血氧分压为80-100毫米汞柱，二氧化碳分压为35-45毫米汞柱，pH值为7.35-7.45，碳酸氢根离子为22-26毫摩尔每升。血气异常可能提示呼吸衰竭、代谢性酸中毒、肾功能不全等疾病。
1、氧分压异常
动脉血氧分压低于80毫米汞柱可能由肺炎、支气管哮喘等呼吸系统疾病引起，患儿可能出现呼吸困难、口唇发绀。需通过胸部X线或肺功能检查明确病因，治疗可选用布地奈德混悬液雾化吸入、阿奇霉素干混悬剂抗感染。严重低氧血症需及时氧疗或机械通气。
2、二氧化碳分压异常
二氧化碳分压超过45毫米汞柱常见于慢性阻塞性肺疾病急性发作、重症肺炎，表现为嗜睡、头痛。血气分析合并血氧监测可确诊，治疗需使用氨溴索口服溶液祛痰，必要时无创通气。低于35毫米汞柱则可能为过度通气综合征，需心理疏导。
3、pH值异常
pH值低于7.35提示酸中毒，可能因糖尿病酮症酸中毒、腹泻脱水导致，患儿可出现深大呼吸、意识模糊。需静脉补充碳酸氢钠注射液纠正，同时治疗原发病。pH值高于7.45见于碱中毒，与频繁呕吐、利尿剂过量有关，需补充氯化钾缓释片。
4、碳酸氢根异常
碳酸氢根低于22毫摩尔每升多提示代谢性酸中毒，常见于肾功能不全、休克，需检测肌酐和尿量。治疗包括静脉输注乳酸钠林格注射液。高于26毫摩尔每升可能为代谢性碱中毒，与长期使用糖皮质激素有关，需逐步调整泼尼松片剂量。
5、血乳酸升高
血乳酸超过2毫摩尔每升提示组织灌注不足，见于脓毒症、心源性休克。患儿表现为四肢冰冷、血压下降。需紧急液体复苏，使用去甲肾上腺素注射液维持循环，同时进行血培养明确感染源。持续高乳酸血症需警惕多器官功能衰竭。
家长发现儿童呼吸急促、精神萎靡等症状时应及时就医检测血气分析。检查前避免剧烈哭闹影响结果准确性，采样后按压穿刺点5分钟以上。日常需保证充足水分摄入，呼吸道感染期间密切观察呼吸频率和意识状态。早产儿或慢性肺疾病患儿建议定期复查血气指标。
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