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北京大学第一医院
糖尿病血气分析主要用于评估糖尿病患者体内酸碱平衡、氧合状态及电解质代谢情况。检查内容包括动脉血氧分压、二氧化碳分压、pH值、碳酸氢根浓度、血氧饱和度等指标，可帮助识别酮症酸中毒、高渗状态等急性并发症。
1、酸碱平衡：
通过检测血液pH值、碳酸氢根（HCO₃⁻）及二氧化碳分压（PaCO₂），判断是否存在代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒）或呼吸性酸碱失衡。pH值低于7.35提示酸中毒，HCO₃⁻降低常见于酮症积累。
2、氧合功能：
动脉血氧分压（PaO₂）和血氧饱和度（SaO₂）反映肺部氧交换效率。糖尿病患者合并感染或急性并发症时可能出现低氧血症，需及时干预。
3、电解质紊乱：
血气分析可同步检测钾、钠、氯等离子浓度。高血糖导致的渗透性利尿常伴随低钾、低钠，而酮症酸中毒早期可能出现反常性高钾血症。
4、代谢状态：
乳酸水平升高提示组织缺氧或休克，与糖尿病高渗状态相关。碱剩余（BE）值异常可辅助判断代谢紊乱的严重程度。
5、并发症筛查：
血气指标异常可早期发现糖尿病急性并发症。酮症酸中毒时β-羟丁酸升高，pH值显著下降；高渗性昏迷则表现为严重高血糖伴有效渗透压升高。
糖尿病患者需定期监测血糖并保持合理饮食，限制精制糖和饱和脂肪摄入，增加全谷物及膳食纤维。适度有氧运动如快走、游泳有助于改善胰岛素敏感性。若出现呼吸急促、意识模糊等异常症状，应立即就医完善血气分析等检查。日常管理中需注意足部护理，避免感染诱发代谢危象。
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