健康知道
北京安贞医院
肾结石孕妇补钙需在医生指导下选择低草酸钙的钙剂，优先通过膳食补充。补钙方式主要有调整饮食结构、选择合适钙剂、控制草酸摄入、监测尿液指标、定期复查泌尿系统。
1、调整饮食结构
每日可摄入300-500毫升低脂牛奶或无糖酸奶，搭配20克低盐奶酪。西蓝花、芥菜等低草酸蔬菜每日建议200克，分两次食用。豆腐选择北豆腐或南豆腐，每次不超过100克。避免同时食用高磷食物如动物内脏。
2、选择合适钙剂
枸橼酸钙片对泌尿系统更友好，碳酸钙片需随餐服用提高吸收率。可遵医嘱使用醋酸钙颗粒或乳酸钙口服溶液，避免选择含维生素D复合钙剂。钙剂服用时间建议间隔铁剂4小时以上。
3、控制草酸摄入
菠菜、竹笋等高草酸蔬菜需焯水后食用，每周不超过2次。坚果类每日控制在15克以内，以核桃仁为主。浓茶、可乐等含草酸饮料需严格限制。烹饪时避免维生素C与高钙食物同餐。
4、监测尿液指标
每周检测尿常规观察结晶情况，24小时尿钙维持在100-250mg为佳。发现尿比重持续偏高时需增加饮水量。定期检测尿草酸排泄量，超过40mg/24小时需调整饮食。
5、定期复查泌尿系统
每两个月进行泌尿系统超声检查，关注结石大小变化。出现腰痛或血尿立即复查尿钙肌酐比值。肾功能检查需包含血钙、血磷及甲状旁腺激素水平。
孕妇每日钙摄入量建议1000-1200毫克，分3-4次补充效果更佳。晨起空腹饮用300毫升温水有助于降低尿液浓度。保持每日2000毫升以上饮水量，均匀分布在全天。避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动5分钟促进代谢。出现持续耻骨疼痛或排尿异常时需及时就医评估。
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