输卵管不通引起不孕的原因主要有炎症感染、子宫内膜异位症、手术损伤、先天发育异常等。

盆腔炎、附件炎等妇科炎症可能导致输卵管粘连堵塞，炎症消退后纤维组织增生形成机械性阻塞。急性期需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑，慢性期可尝试宫腹腔镜联合疏通。

异位内膜组织在输卵管种植会引起管腔狭窄或扭曲，同时伴随痛经、性交痛等症状。药物治疗可采用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林，或孕三烯酮等假孕疗法。

人工流产、宫外孕手术等盆腔操作可能直接损伤输卵管黏膜，术后粘连概率较高。术后早期使用透明质酸钠凝胶可减少粘连，严重者需试管婴儿助孕。

输卵管先天缺失、过长或憩室形成等结构异常会影响受精卵运输，常合并其他生殖系统畸形。可通过输卵管造影确诊，多数需要辅助生殖技术解决生育问题。

建议定期妇科检查，出现下腹坠痛或异常分泌物时及时就诊，避免反复宫腔操作，输卵管疏通术后半年内为最佳受孕时机。

输卵管不通的症状主要有下腹隐痛、月经异常、不孕、异位妊娠等，症状发展通常从早期不适逐渐进展为生育障碍。

单侧或双侧下腹持续性钝痛，可能因输卵管炎症或粘连导致，伴随同房后疼痛加重。可遵医嘱使用头孢曲松、多西环素、甲硝唑等抗感染药物。

表现为经量增多、经期延长或非经期出血，与输卵管积水影响卵巢功能有关。需通过超声检查明确病因，必要时使用孕激素或短效避孕药调节周期。

输卵管阻塞阻碍精卵结合导致原发性或继发性不孕，可能伴有盆腔粘连。需进行输卵管造影评估，可选择腹腔镜手术或试管婴儿辅助生殖。

输卵管通而不畅时受精卵易在管腔内着床，表现为停经后剧烈腹痛和阴道流血，需紧急就医处理，常用甲氨蝶呤或手术治疗。

日常避免久坐及盆浴，急性盆腔炎需彻底治疗防止慢性化，计划妊娠前建议完善输卵管评估。

输卵管不通的检查方法主要有输卵管通液术、子宫输卵管造影、超声下输卵管造影、腹腔镜检查。

通过向宫腔注入生理盐水，根据推注阻力和液体返流情况判断输卵管通畅度，操作简便但准确性有限。

在X光透视下注入造影剂，可清晰显示输卵管形态及阻塞部位，是诊断输卵管性不孕的金标准。

采用超声造影剂配合三维超声成像，无辐射且能实时观察输卵管蠕动功能，适合碘过敏患者。

通过腹部小切口置入内窥镜直接观察盆腔情况，可同时进行粘连松解等治疗，属于有创检查。

检查前需避开月经期，不同检查方式各有优劣，建议在医生指导下根据具体情况选择，术后注意预防感染。