广州医科大学附属第一医院
山东省立医院
牙缝过大导致频繁塞牙可通过使用牙线、正畸治疗、树脂填充、全冠修复等方式改善,通常与牙龈萎缩、龋齿、牙齿排列异常、牙周病等原因有关。
1、使用牙线每日使用牙线清洁牙缝能减少食物嵌塞,适合生理性牙缝增大或轻度牙龈退缩者,无须医疗干预。
2、正畸治疗牙齿排列不齐导致的牙缝需通过矫治器调整,可能与遗传或不良咬合习惯有关,表现为牙齿错位、咬合紊乱。
3、树脂填充邻面龋齿造成的牙缝可采用光固化树脂修复,常因清洁不足引发龋坏,伴随牙齿敏感或黑褐色病损。
4、全冠修复严重牙体缺损或牙周病导致的宽大牙缝需全冠修复,多与长期炎症导致牙槽骨吸收有关,可能出现牙齿松动。
日常减少硬质食物摄入,选用软毛牙刷竖刷法清洁,定期口腔检查可预防牙缝进一步扩大。
山东省立医院
牙龈肿痛出血牙缝发臭可能由牙菌斑堆积、牙龈炎、牙周炎、龋齿等原因引起,可通过口腔清洁、抗生素治疗、牙周刮治、充填修复等方式改善。
1、牙菌斑堆积食物残渣长期滞留形成牙菌斑,刺激牙龈导致红肿出血。建议每日使用巴氏刷牙法清洁,配合牙线清除牙缝残渣,必要时使用氯己定含漱液辅助抑菌。
2、牙龈炎菌斑钙化形成牙结石引发牙龈炎症,表现为刷牙出血伴口臭。需进行超声波洁治去除结石,局部涂抹碘甘油消炎,口服甲硝唑联合阿莫西林控制感染。
3、牙周炎炎症向深层扩散破坏牙周组织,可能出现牙缝溢脓和牙齿松动。需进行龈下刮治根面平整,严重者需牙周翻瓣手术,配合使用米诺环素缓释剂。
4、龋齿龋洞窝藏腐败食物残渣产生异味,邻面龋易引发牙间乳头炎。需去除腐质后树脂充填,深龋近髓时采用氢氧化钙垫底,缺损较大者建议嵌体修复。
日常选用含氟牙膏和软毛牙刷,避免横向用力刷牙,每半年接受口腔检查,出现持续性出血或牙齿移位应及时就诊。
山东省立医院
突然牙缝变大可能由牙龈萎缩、牙周炎、牙齿移位、颌骨发育异常等原因引起,可通过牙周治疗、正畸干预、修复治疗等方式改善。
1、牙龈萎缩长期刷牙力度过大或牙龈炎症导致牙龈组织退缩,牙根暴露使牙缝显宽。建议使用软毛牙刷,配合龈下刮治清除菌斑,必要时采用牙龈移植术修复。
2、牙周炎牙槽骨吸收和牙周韧带破坏会导致牙齿松动移位。可能与口腔卫生不良、吸烟等因素有关,表现为牙龈出血、口臭。需进行牙周基础治疗,药物可选甲硝唑、多西环素、米诺环素等。
3、牙齿移位缺牙未修复或不良咬合习惯导致邻牙倾斜,可能出现牙列间隙。需通过正畸矫正恢复牙齿位置,或采用树脂修复、全瓷贴面关闭间隙。
4、颌骨发育异常先天颌骨过大或牙齿过小会造成广泛牙缝,可能与遗传因素相关。需结合正畸正颌联合治疗,严重者可考虑种植修复。
日常使用牙线清洁牙缝,避免用牙签损伤牙龈,每半年进行口腔检查可早期发现牙周问题。