健康知道
山东大学齐鲁医院
男性乳腺增生通常不危险，多数属于生理性改变，但需警惕病理性增生可能。男性乳腺增生可能与激素失衡、药物副作用、肝脏疾病、睾丸疾病、肥胖等因素有关，临床表现为单侧或双侧乳房无痛性肿块，偶伴触痛或乳头溢液。
1、激素失衡
青春期或老年男性可能因雌激素相对增多导致暂时性乳腺增生，通常无须治疗。若伴随睾丸萎缩或垂体肿瘤，需检测睾酮、催乳素水平，必要时使用他莫昔芬片调节激素。
2、药物副作用
长期服用螺内酯片、西咪替丁片等抗雄激素药物，或使用雌激素制剂可能诱发乳腺增生。停药后多可缓解，严重时可联合阿那曲唑片抑制雌激素合成。
3、肝脏疾病
肝硬化患者肝脏灭活雌激素能力下降，可能引发乳腺增生。需治疗原发病，如恩替卡韦分散片抗病毒治疗乙肝肝硬化，同时监测甲胎蛋白排除肝癌。
4、睾丸疾病
睾丸炎、隐睾或睾丸肿瘤会导致雄激素分泌不足，需超声检查明确诊断。睾丸精原细胞瘤需联合顺铂注射液化疗，非肿瘤性病变可尝试十一酸睾酮胶丸补充治疗。
5、肥胖因素
脂肪组织过多会促进雄激素转化为雌激素，建议通过饮食控制和有氧运动减重。每日保证30分钟快走或游泳，减少高糖高脂饮食，增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入。
建议男性乳腺增生患者避免自行挤压乳房肿块，每3-6个月复查乳腺超声观察变化。若出现肿块快速增长、皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，需立即就诊排除乳腺癌。日常可选择宽松透气衣物减少摩擦，限制酒精摄入以降低肝脏负担，保持规律作息有助于内分泌平衡。
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