肺癌靶向治疗前需进行基因检测，主要与靶向药物作用机制、个体基因突变差异、治疗有效性评估、避免无效治疗等因素有关。

靶向药物需精准作用于特定基因突变位点，如EGFR、ALK等驱动基因，未检测突变直接用药可能导致药物失效。

不同患者肿瘤基因突变谱存在显著差异，基因检测可明确是否存在药物敏感或耐药突变，为个体化治疗提供依据。

特定基因突变与靶向药物疗效密切相关，如EGFR敏感突变患者使用吉非替尼有效率可达较高水平，而野生型患者获益有限。

盲目使用靶向药物可能延误治疗时机并增加经济负担，基因检测可筛选出真正适合靶向治疗的人群。

建议患者在医生指导下完善基因检测，根据结果选择奥希替尼、克唑替尼等对应靶向药物，同时配合营养支持提升治疗效果。

晚期肺癌患者可通过姑息性放疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗等方式缓解症状。治疗方法选择主要与肿瘤基因突变类型、患者体能状态、既往治疗史等因素相关。

针对骨转移或脑转移病灶，采用低分割放疗缓解疼痛及神经症状。可能与肿瘤转移灶压迫有关，通常表现为剧烈疼痛、活动受限。可遵医嘱使用唑来膦酸、地诺单抗等骨改良药物。

适用于存在EGFR/ALK/ROS1等驱动基因突变患者。可能与肿瘤细胞信号通路异常激活有关，通常表现为基因检测阳性。可选用奥希替尼、克唑替尼等靶向药物。

PD-1/PD-L1抑制剂适用于高肿瘤突变负荷患者。可能与免疫检查点分子表达异常有关，通常表现为PD-L1阳性。可选用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等免疫检查点抑制剂。

铂类联合培美曲塞等方案用于广泛期患者。可能与肿瘤细胞快速增殖有关，通常表现为多器官转移。可选用顺铂、卡铂等细胞毒性药物。

建议配合营养支持及疼痛管理，定期评估治疗效果与生活质量，根据病情变化调整治疗方案。

小细胞肺癌终末期可能出现明显痛苦症状，主要包括呼吸困难、持续疼痛、极度疲乏、恶病质等。症状严重程度与肿瘤进展速度、转移部位及个体耐受性相关。

肿瘤压迫气道或胸腔积液导致，需通过吸氧、支气管扩张剂缓解，严重时需胸腔穿刺引流。

骨转移或神经受压引发，可采用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂联合加巴喷丁治疗。

肿瘤消耗与贫血共同导致，需纠正贫血并配合糖皮质激素如地塞米松短期使用。

肿瘤代谢异常引发，可通过肠内营养支持联合孕激素类药物如甲地孕酮改善食欲。

终末期建议及早开展姑息治疗，通过多学科团队控制症状，家属需注意患者体位调整、口腔护理等基础照护，必要时寻求临终关怀服务。