山东大学齐鲁医院
急救常见病主要有轻微外伤、急性胃肠炎、中暑、低血糖、过敏反应等。
1、轻微外伤
轻微外伤包括擦伤、割伤、烫伤等皮肤表层损伤。擦伤可能与粗糙物体摩擦有关,通常表现为皮肤发红、轻微渗血。割伤通常由锋利物品导致,可能伴随局部疼痛和出血。烫伤多因接触高温物体或液体引起,常见症状为皮肤红肿、水疱。轻微外伤可通过清水冲洗、碘伏消毒、无菌敷料覆盖等方式处理。若伤口较深或面积较大,需及时就医。
2、急性胃肠炎
急性胃肠炎可能与进食不洁食物、病毒感染等因素有关,通常表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐。发病时需注意补充水分和电解质,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌散等药物。避免进食辛辣刺激、油腻食物,选择清淡易消化的米粥、面条等。症状持续加重或出现发热、血便等情况应及时就医。
3、中暑
中暑通常由高温环境下长时间活动导致,早期表现为头晕、乏力、大量出汗。进展期可能出现恶心呕吐、皮肤灼热、体温升高。应立即转移至阴凉通风处,解开衣物,用湿毛巾冷敷额头、腋下等部位,少量多次饮用淡盐水。若出现意识模糊、抽搐等严重症状,需立即送医治疗。
4、低血糖
低血糖可能与未按时进食、降糖药物过量等因素有关,常见症状为心慌、手抖、出冷汗、头晕。轻度低血糖可立即进食含糖食物如果汁、糖果,15分钟后症状未缓解需重复进食。糖尿病患者发生低血糖时需监测血糖,必要时就医调整用药方案。反复发作低血糖应排查胰岛素瘤等疾病可能。
5、过敏反应
过敏反应通常由食物、药物、昆虫叮咬等触发,轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,重度可能出现呼吸困难、血压下降。轻度过敏可遵医嘱使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、炉甘石洗剂。出现喉头水肿、休克等严重症状需立即肌注肾上腺素并急诊抢救。明确过敏原后应避免再次接触,随身携带抗过敏药物。
遇到急救情况时需保持冷静,根据症状采取相应急救措施。轻微病症可自行处理,但症状持续或加重应及时就医。日常应学习基本急救知识,家中常备急救药品如创可贴、消毒液、口服补液盐等。注意观察自身及家人健康状况,有慢性病史者需定期复查并按医嘱用药。保持健康生活方式,合理饮食、规律作息有助于预防急症发生。
首都医科大学附属北京中医医院
双侧胸腔积液常见病因主要有结核性胸膜炎、心力衰竭、低蛋白血症、恶性肿瘤胸膜转移、肺炎旁胸腔积液等。积液可能由感染、循环障碍、代谢异常或肿瘤侵袭等因素引起,需结合影像学与实验室检查明确诊断。
结核分枝杆菌感染胸膜可导致渗出性胸腔积液,患者常伴有低热、盗汗、胸痛等症状。胸水检查可见腺苷脱氨酶升高,结核菌素试验阳性。治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物,同时配合胸腔穿刺引流缓解症状。
右心衰竭时体循环静脉压升高,液体渗入胸膜腔形成漏出液,多伴有下肢水肿、颈静脉怒张。胸水检查符合漏出液特征,脑钠肽水平升高。治疗以利尿剂如呋塞米片、螺内酯片减轻心脏负荷,同时需控制原发心血管疾病。
严重肝病或肾病综合征导致血浆白蛋白低于30g/L时,胶体渗透压下降引发双侧漏出性积液。患者可见眼睑浮肿、腹水,胸水蛋白含量低。需补充人血白蛋白注射液,同时治疗原发病如使用缬沙坦胶囊控制蛋白尿。
肺癌、乳腺癌等癌细胞转移至胸膜可产生血性渗出液,胸水中可检出肿瘤细胞。患者多有消瘦、原发肿瘤症状,需通过病理活检确诊。治疗包括胸腔灌注顺铂注射液等化疗药物,联合原发肿瘤的系统治疗。
细菌性肺炎累及胸膜时引发炎性渗出,胸水呈脓性或浑浊,实验室检查显示白细胞升高。需使用注射用头孢曲松钠等抗生素抗感染,必要时行胸腔闭式引流。若进展为脓胸则需外科干预。
出现双侧胸腔积液应限制钠盐摄入,每日监测体重变化,保持半卧位呼吸。若出现气促加重、发热不退需立即复查胸部影像。所有病因均需在呼吸科医师指导下完善胸水生化、细胞学等检查,避免自行使用利尿剂或穿刺放液,以防电解质紊乱或气胸等并发症。