慢阻肺呼吸困难可通过长期氧疗、支气管扩张剂吸入、呼吸康复锻炼、疫苗接种、营养支持等方式缓解。慢阻肺通常由长期吸烟、空气污染、职业粉尘暴露、遗传因素、反复呼吸道感染等原因引起。

1、长期氧疗

对于血氧血症患者，每日持续低流量吸氧15小时以上可改善缺氧状态。氧疗需通过鼻导管或面罩进行，目标维持血氧饱和度在90%以上。家庭氧疗设备需定期维护，避免氧浓度过高或过低。合并肺动脉高压患者需严格遵医嘱调整氧流量。

2、支气管扩张剂

沙丁胺醇气雾剂能快速缓解急性发作，异丙托溴铵喷雾剂适合长期控制症状。长效β2受体激动剂如福莫特罗粉吸入剂需规律使用。药物吸入后需屏息10秒促进沉积，使用后漱口减少口腔真菌感染。突发呼吸困难时可增加短效制剂使用频次。

3、呼吸康复锻炼

腹式呼吸训练每日3次，每次10分钟可增强膈肌力量。缩唇呼吸能延缓小气道塌陷，步行训练从5分钟逐步延长至30分钟。呼吸操需在专业人员指导下进行，避免过度换气。康复期间监测心率变化，出现紫绀立即停止。

4、疫苗接种

每年接种流感疫苗降低急性加重风险，肺炎球菌多糖疫苗每5年加强接种。疫苗接种后观察30分钟防止过敏反应，发热期暂缓接种。免疫抑制剂使用者需咨询医生调整接种方案。疫苗防护可减少住院概率。

5、营养支持

高蛋白饮食每日每公斤体重1.2-1.5克维持呼吸肌功能，少量多餐避免饱胀影响呼吸。补充维生素D3改善骨骼肌力量，ω-3脂肪酸减轻气道炎症。营养评估需包括体重指数和握力测试，消瘦患者使用营养补充剂。

慢阻肺患者应戒烟并避免二手烟，保持室内湿度40%-60%减少气道刺激。冬季外出佩戴口罩防寒，定期进行肺功能检查。急性加重时及时就医，避免自行调整药物剂量。保持适度有氧运动增强心肺耐力，但需避免雾霾天户外活动。建立症状日记记录用药情况和呼吸困难程度。

慢阻肺发展到肺心病仍有救治可能，但需尽早规范治疗。肺心病是慢性阻塞性肺疾病的严重并发症，主要由长期缺氧导致肺动脉高压和右心功能不全引起。

早期肺心病患者通过积极控制慢阻肺原发病、改善缺氧和心功能，病情可得到有效缓解。需长期规律使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂等，配合家庭氧疗和呼吸康复训练。合并感染时需及时使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。心功能不全者可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片等药物减轻心脏负荷。

晚期肺心病患者可能出现难以纠正的呼吸衰竭和心力衰竭，此时需住院进行机械通气、强心治疗等综合救治。部分患者可能需要进行肺移植评估，但手术适应症严格且风险较高。病情严重时可能出现多器官功能衰竭，救治难度显著增加。

肺心病患者需严格戒烟并避免呼吸道刺激物，保持低盐高蛋白饮食，每日监测体重和血氧饱和度。建议每3-6个月复查肺功能和心脏超声，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难等症状需立即就医。家属应学会识别急性加重征兆，家中备好应急药物和制氧设备，必要时协助患者进行呼吸锻炼和体位排痰。