预防造影剂肾病可通过充分水化、调整用药、评估肾功能、选择低渗透压造影剂等措施实现，高危人群需在医生指导下制定个体化方案。
1、充分水化
检查前6-12小时至检查后24小时内分次饮用足够液体，静脉补液量通常为每小时1毫升/公斤体重，通过增加尿量帮助造影剂排泄。
2、药物调整
检查前暂停肾毒性药物如非甾体抗炎药，糖尿病患者需调整二甲双胍剂量，必要时遵医嘱使用乙酰半胱氨酸等护肾药物。
3、风险评估
对糖尿病、慢性肾病、心功能不全等高危人群进行GFR检测，eGFR低于30ml/min/1.73m²时需谨慎评估检查必要性。
4、造影剂选择
优先使用等渗或低渗碘造影剂，严格控制造影剂用量，单次检查剂量不超过5ml/kg或300mg碘/kg体重。
检查后监测48小时肾功能变化，保持尿液pH值偏碱性，短期内避免重复接受造影检查，肾功能异常者需及时肾病科就诊。
