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肾病综合症能死人吗

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肾病综合症能死人吗

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾病综合征通常不会直接导致死亡,但严重并发症可能危及生命。主要风险因素包括感染、血栓栓塞、急性肾损伤、营养不良。

1、感染

低蛋白血症导致免疫力下降,易发肺部感染或败血症。需监测体温变化,必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素。

2、血栓栓塞

高凝状态可能引发肺栓塞或脑栓塞。突发胸痛或呼吸困难时需立即检查D-二聚体,可使用低分子肝素抗凝。

3、急性肾损伤

大量蛋白尿导致血容量不足,可能造成肾前性肾衰竭。出现少尿时需静脉补液,严重者需血液透析治疗。

4、营养不良

长期蛋白流失会引起肌肉萎缩和水肿。建议每日摄入每公斤体重1克优质蛋白,适量补充复方α-酮酸制剂。

规范使用糖皮质激素和免疫抑制剂可控制病情进展,定期复查24小时尿蛋白定量和血白蛋白水平,限制每日食盐摄入不超过3克。

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肾肿瘤可通过手术切除、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等方式干预,通常由遗传因素、吸烟、肥胖、高血压等原因引起。

1、手术切除

局限性肾肿瘤首选根治性肾切除术或肾部分切除术,手术方式取决于肿瘤大小和位置,术后需定期复查肾功能及影像学。

2、靶向治疗

晚期肾癌可选用舒尼替尼、培唑帕尼等靶向药物,通过抑制血管生成延缓肿瘤进展,治疗期间需监测血压和肝功能。

3、免疫治疗

纳武利尤单抗等PD-1抑制剂可用于转移性肾癌,通过激活T细胞杀伤肿瘤,可能引起免疫相关性不良反应需密切观察。

4、放射治疗

骨转移病灶可采用立体定向放疗缓解疼痛,对原发性肾肿瘤放疗效果有限,通常作为姑息性治疗手段。

确诊肾肿瘤后应戒烟限酒,控制血压血糖,术后适当补充优质蛋白促进恢复,避免剧烈运动防止肾脏出血。