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中毒地中海贫血怎么治疗比较好呢?

注意休息和营养,积极预防工作传染。适当消化常规药物和维生素E。做手术和去铁治疗在目前仍是重要治疗方法之一,对于重型β地贫应从早期已经开始给与中、高量做手术,以使患儿生长发育到达正常和以防骨骼炎症。通常在规则输注红细胞1年或10~20单位后实施铁负荷检验,如有铁超负荷(比如SF>1000μg/L)、则已经开始运用铁鳌合剂。

血液内科小儿地中海贫血的症状

周小凤
周小凤副主任医师

首都医科大学宣武医院

小儿地中海贫血的症状主要有面色苍白、发育迟缓、黄疸、肝脾肿大、骨骼异常等。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成不足,可分为α型和β型,患儿需根据分型及严重程度接受规范治疗。

1、面色苍白

因慢性贫血导致皮肤黏膜供氧不足,患儿表现为持续性面色、口唇及甲床苍白,尤其在活动后加重。轻度贫血可能仅表现为易疲劳,重度贫血可出现呼吸急促。家长需定期监测血常规,避免剧烈运动,必要时遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、右旋糖酐铁分散片等补铁药物,但输血依赖型患儿补铁需谨慎。

2、发育迟缓

长期贫血影响机体氧供,导致生长发育落后于同龄儿童,表现为身高体重增长缓慢、肌肉力量弱。β型重型地中海贫血患儿可能伴随颅骨变形等特殊面容。家长需保证高蛋白饮食如鱼肉、鸡蛋,并定期评估生长曲线,中重度患儿需规范输血和祛铁治疗。

3、黄疸

红细胞破坏增加导致间接胆红素升高,表现为皮肤巩膜黄染,尿液颜色加深。新生儿期可能出现溶血性黄疸,需与生理性黄疸鉴别。家长应注意观察黄疸变化,避免感染诱发溶血加重,必要时在医生指导下使用茵栀黄颗粒或进行光疗。

4、肝脾肿大

髓外造血和红细胞破坏导致肝脾代偿性增大,腹部膨隆可触及肿块。严重脾亢可能需脾切除术。家长应避免腹部碰撞,定期超声检查,合并脾功能亢进时可遵医嘱使用匹多莫德口服液调节免疫。

5、骨骼异常

骨髓增生扩张导致骨质疏松、颅骨增厚、颧骨隆起等改变,X线可见典型"头发直立征"。患儿易发生病理性骨折,需补充维生素D滴剂和钙剂,避免负重活动。β型重型患儿可能出现典型的地中海贫血面容。

家长应定期带患儿复查血常规、铁代谢及肝功能,轻型患儿可通过膳食补充优质蛋白和维生素C促进铁吸收,如瘦肉、西蓝花等;中重型需严格遵循输血和祛铁治疗方案。避免感染、剧烈运动及氧化性药物,接种肺炎球菌疫苗等预防感染。建议进行遗传咨询,孕期可通过产前基因诊断预防重症患儿出生。