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急性虹膜睫状体炎治愈后注意什么?

恢复期间、或是刚刚治愈,一般虹膜睫状体炎,有的时候就是容易会复发的。如果可能的话,尽量明确病因,看一下有没有全身免疫方面的疾病。另外的话,激素一定要规范的应用。药物用用停停最容易复发平时可以用枸杞子泡水喝,不要用眼过度,要有足够的睡眠时间。建议要坚持用至痊愈,按照医生的建议逐渐减量,避免辛辣刺激的。一般急性虹膜睫状体炎的治疗以局部点用阿托品散瞳、正确的眼药水及口服消炎痛治疗为主,必要时可加地塞米松球结膜下注射治疗。

眼科简述虹膜睫状体炎的临床特征

周玮琰
周玮琰副主任医师

山东省立医院

虹膜睫状体炎是前葡萄膜炎的常见类型,临床特征主要有眼痛、畏光、视力下降、睫状充血、房水闪辉、角膜后沉着物。需及时就医以避免并发症。

1、眼痛与畏光

患者常表现为突发性眼球深部钝痛或胀痛,疼痛可放射至同侧眉弓及颞部。畏光程度与炎症活动性相关,强光刺激可诱发眼睑痉挛和流泪。急性期疼痛可能影响夜间睡眠,慢性期疼痛较轻但持续存在。检查可见瞳孔缩小,对光反射迟钝。

2、视力下降

炎症导致房水蛋白含量增加和玻璃体混浊,造成视物模糊。若合并黄斑水肿或并发性白内障,视力损害更显著。早期多为轻度雾视,严重者可降至手动视力。糖皮质激素滴眼液如醋酸泼尼松龙滴眼液可缓解炎症,但需警惕长期使用可能继发青光眼。

3、睫状充血

角膜周围呈现暗红色充血带,血管呈放射状排列,压迫结膜时充血不消退。与结膜充血不同,睫状充血提示深层血管扩张。充血程度与炎症活动平行,急性期可伴结膜水肿。非甾体抗炎药如普拉洛芬滴眼液有助于减轻充血症状。

4、房水闪辉

裂隙灯检查可见前房内蛋白渗出形成的丁达尔现象,表现为光束通路中漂浮的颗粒。严重时前房积脓呈液平面,需与感染性眼内炎鉴别。房水细胞增多提示活动性炎症,免疫抑制剂如环孢素滴眼液可用于顽固性病例。

5、角膜后沉着物

炎症细胞沉积于角膜内皮形成灰白色点状或羊脂状沉着物,多分布于角膜下方呈三角形排列。KP类型可提示病因,如肉芽肿性炎症常见羊脂状KP。伴随虹膜后粘连时,瞳孔呈不规则梅花状,需使用散瞳剂如复方托吡卡胺滴眼液防止粘连加重。

虹膜睫状体炎患者应避免揉眼和过度用眼,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,限制高糖高脂食物,适量补充富含omega-3脂肪酸的深海鱼。急性期每1-2日复查一次,慢性期每月随访,监测眼压和晶状体状态。若出现突发视力骤降、剧烈眼痛或头痛需立即就诊。