子宫内膜癌通常需要通过妇科检查、影像学检查、病理学检查、肿瘤标志物检测、宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜癌可能与雌激素水平异常、肥胖、糖尿病等因素有关，早期可能表现为异常阴道出血、阴道排液等症状。

1、妇科检查

妇科检查是初步筛查子宫内膜癌的重要手段，医生通过双合诊或三合诊检查子宫大小、形态及附件情况。若发现子宫增大、质地不均或存在异常肿块，需进一步检查。检查前应排空膀胱，避开月经期，检查后可能出现轻微不适，通常可自行缓解。

2、影像学检查

超声检查可观察子宫内膜厚度及血流信号，经阴道超声分辨率更高。磁共振成像能清晰显示肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，计算机断层扫描有助于评估远处转移。影像学检查无创且安全，但需配合医生保持体位静止，检查结果需结合其他项目综合判断。

3、病理学检查

诊断性刮宫或子宫内膜活检是确诊的金标准，通过获取子宫内膜组织进行病理分析。分段诊刮可区分宫颈与宫腔病变，宫腔镜下活检定位更精准。术后需注意出血情况，避免剧烈运动，病理报告通常需要等待数日，明确诊断后需及时制定治疗方案。

4、肿瘤标志物检测

CA125和HE4等肿瘤标志物可作为辅助诊断指标，尤其对晚期或复发监测有意义。标志物水平与肿瘤负荷相关，但特异性较低，需结合临床表现判断。抽血检查前无须空腹，异常升高时需排除其他妇科疾病，动态监测更有价值。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直视宫腔病变并定点取材，对早期微小病灶检出率高。检查需扩张宫颈，可能引起下腹坠胀，严重心肺疾病患者慎用。术后需观察有无感染征象，两周内禁止性生活，病理结果需与影像学检查相互印证以提高诊断率。

确诊子宫内膜癌后应保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物。根据体力状况进行散步、瑜伽等低强度运动，避免劳累。严格遵医嘱复查，监测激素替代治疗风险，出现异常出血或消瘦需及时就诊。心理支持与家属陪伴对治疗依从性有重要帮助。

子宫内膜癌复发的预兆主要有阴道异常出血、下腹疼痛、盆腔包块、体重下降、排尿困难等。子宫内膜癌复发可能与手术切除不彻底、病理分期较晚、淋巴结转移、激素水平异常、基因突变等因素有关，通常表现为上述症状加重或新发症状。建议定期复查，出现异常及时就医。

1、阴道异常出血

阴道异常出血是子宫内膜癌复发最常见的预兆，多表现为绝经后阴道出血或月经周期紊乱。出血量可多可少，颜色鲜红或暗红，可能伴有血块。复发肿瘤侵犯子宫内膜或宫颈时，容易导致血管破裂出血。患者需进行妇科检查、超声检查、肿瘤标志物检测等，必要时行病理活检确诊。治疗上可采用甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮分散片等孕激素类药物，或顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物。

2、下腹疼痛

下腹疼痛多因肿瘤复发侵犯盆腔神经或引起炎症反应所致，疼痛程度从隐痛到剧痛不等，可能向腰骶部放射。随着病情进展，疼痛可能持续加重，夜间更为明显。复发肿瘤压迫输尿管时可引起肾积水，导致侧腹部胀痛。诊断需结合影像学检查，治疗上可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物，严重者可能需要放疗或二次手术。

3、盆腔包块

盆腔包块多为复发肿瘤在盆腔内形成的占位性病变，可通过妇科检查或影像学检查发现。包块质地硬，活动度差，可能压迫直肠导致排便困难，或压迫膀胱引起尿频尿急。包块快速增大可能提示肿瘤恶性程度高。确诊需依靠病理检查，治疗上可采用多西他赛注射液、卡铂注射液等化疗方案，或考虑放射性粒子植入等局部治疗。

4、体重下降

体重下降是癌症复发的全身性表现，多因肿瘤消耗增加、食欲减退、代谢紊乱导致。短期内体重下降超过原体重的百分之十需警惕复发可能。患者可能同时伴有乏力、贫血、低蛋白血症等恶病质表现。治疗上需加强营养支持，可口服肠内营养粉剂，必要时静脉补充氨基酸注射液、脂肪乳注射液等营养制剂。

5、排尿困难

排尿困难多因复发肿瘤压迫膀胱或尿道所致，表现为尿线变细、排尿费力、尿潴留等。肿瘤侵犯膀胱时可出现血尿、尿频尿急等膀胱刺激症状。需进行泌尿系统超声、膀胱镜检查明确诊断。治疗上可留置导尿管缓解症状，使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿，严重者可能需要输尿管支架置入或姑息性放疗。

子宫内膜癌复发患者应保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，适量增加优质蛋白摄入，如鱼肉、鸡蛋、豆制品等。可进行散步、太极拳等轻度运动，增强体质。严格遵医嘱用药，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。保持积极心态，必要时寻求心理支持。出现任何异常症状应及时就诊，不可延误治疗时机。

子宫内膜癌术后反复发烧可通过抗感染治疗、调整引流管、排查血栓、营养支持及物理降温等方式处理。术后发热可能与感染、手术创伤、血栓形成、药物反应或肿瘤热等因素有关。

1、抗感染治疗

术后发热常见于切口或泌尿系统感染，需根据病原学检查选择敏感抗生素。头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等可用于细菌感染，使用前需排除过敏史。若伴寒战或脓性分泌物，提示需紧急干预。

2、调整引流管

腹腔引流管堵塞或留置时间过长可能引发局部炎症反应。医护人员需检查引流液性状与引流量，必要时更换引流管或冲洗引流通道。血性引流液合并发热时需警惕腹腔内出血继发感染。

3、排查血栓

下肢深静脉血栓或肺栓塞可表现为低热伴患肢肿胀或胸痛。超声检查确诊后需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器。术后早期活动与气压治疗是预防关键。

4、营养支持

术后营养不良会延缓创面愈合，增加感染风险。可经口补充蛋白粉或肠内营养粉剂，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。血红蛋白低于90g/L时需纠正贫血以改善免疫功能。

5、物理降温

体温未超过38.5℃时可先用冰袋敷腋窝或腹股沟，配合温水擦浴。持续高热需停用可能引起药物热的靶向治疗药物，并监测肝肾功能。肿瘤热通常对抗炎药反应较差，需结合肿瘤标志物评估。

术后需每日监测体温变化，记录发热伴随症状如咳嗽、尿频或切口渗液。保持会阴清洁，每2小时翻身预防压疮。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。若72小时内体温未降或出现意识模糊、呼吸急促，需立即复查血常规、CT等明确感染灶。康复期适当进行床上踝泵运动促进血液循环。