子宫内膜癌术后反复发烧怎么办

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反复发烧怎么办子宫内膜癌发烧怎么办

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子宫内膜癌术后反复发烧怎么办

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

子宫内膜癌术后反复发烧可通过抗感染治疗、调整引流管、排查血栓、营养支持及物理降温等方式处理。术后发热可能与感染、手术创伤、血栓形成、药物反应或肿瘤热等因素有关。

1、抗感染治疗

术后发热常见于切口或泌尿系统感染，需根据病原学检查选择敏感抗生素。头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、甲硝唑片等可用于细菌感染，使用前需排除过敏史。若伴寒战或脓性分泌物，提示需紧急干预。

2、调整引流管

腹腔引流管堵塞或留置时间过长可能引发局部炎症反应。医护人员需检查引流液性状与引流量，必要时更换引流管或冲洗引流通道。血性引流液合并发热时需警惕腹腔内出血继发感染。

3、排查血栓

下肢深静脉血栓或肺栓塞可表现为低热伴患肢肿胀或胸痛。超声检查确诊后需使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需植入下腔静脉滤器。术后早期活动与气压治疗是预防关键。

4、营养支持

术后营养不良会延缓创面愈合，增加感染风险。可经口补充蛋白粉或肠内营养粉剂，必要时静脉输注复方氨基酸注射液。血红蛋白低于90g/L时需纠正贫血以改善免疫功能。

5、物理降温

体温未超过38.5℃时可先用冰袋敷腋窝或腹股沟，配合温水擦浴。持续高热需停用可能引起药物热的靶向治疗药物，并监测肝肾功能。肿瘤热通常对抗炎药反应较差，需结合肿瘤标志物评估。

术后需每日监测体温变化，记录发热伴随症状如咳嗽、尿频或切口渗液。保持会阴清洁，每2小时翻身预防压疮。饮食选择高蛋白易消化食物如鱼肉粥、蒸蛋，避免辛辣刺激。若72小时内体温未降或出现意识模糊、呼吸急促，需立即复查血常规、CT等明确感染灶。康复期适当进行床上踝泵运动促进血液循环。

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