健康知道
中国医学科学院阜外医院
心肌梗塞昏迷的患者一般可以救过来，但具体能否救过来与病情严重程度、抢救时机等因素有关。心肌梗塞是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，昏迷提示可能发生心源性休克或恶性心律失常。
心肌梗塞昏迷患者若在发病后1小时内获得有效救治，存活概率较高。及时进行心肺复苏、电除颤、溶栓或介入治疗可恢复冠状动脉血流，挽救濒死心肌。部分患者经紧急冠脉支架植入或搭桥手术后，心脏功能可逐步恢复，意识状态随之改善。这类患者后期需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合瑞舒伐他汀钙片调脂稳定斑块。
当心肌梗塞范围超过左心室40%或合并心脏破裂时，即使积极抢救仍可能死亡。深度昏迷超过6小时且瞳孔散大的患者，常提示存在不可逆脑损伤。高龄、既往心力衰竭病史、多支血管病变等患者预后更差。部分存活患者可能遗留认知障碍、肢体瘫痪等神经系统后遗症。
发现心肌梗塞昏迷患者应立即拨打急救电话，保持患者平卧位并解开衣领，有条件者可实施胸外按压。避免随意搬动患者或喂水服药，等待专业急救人员处理。康复期需严格控制血压血糖，戒烟限酒，定期复查心脏彩超与冠状动脉造影。
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