胰腺炎引起的糖尿病多数可通过血糖控制、胰岛素替代、胰腺功能保护和饮食调整等方式改善。治疗效果与胰腺损伤程度、血糖管理水平和并发症预防等因素有关。
1、血糖控制
使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物调节血糖水平，配合动态血糖监测。胰腺外分泌功能受损可能导致血糖波动加剧。
2、胰岛素替代
胰腺β细胞严重破坏时需胰岛素注射治疗，常用重组人胰岛素、门冬胰岛素等。需定期评估胰岛功能储备。
3、胰腺保护
急性胰腺炎发作期需禁食和生长抑素治疗，慢性期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。避免酒精和高脂饮食加重胰腺负担。
4、饮食调整
采用低脂糖尿病饮食，分次少量进食，限制单糖摄入。合并脂肪泻时需补充中链甘油三酯和脂溶性维生素。
建议定期监测糖化血红蛋白和胰腺影像学检查，戒烟限酒并保持适度运动有助于改善预后。
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