健康知道
北京大学第一医院
1型糖尿病的症状主要有多饮、多尿、多食、体重下降、视力模糊等。1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏引起的代谢性疾病，多见于儿童和青少年。
多饮是1型糖尿病的典型症状之一，表现为口渴感明显增加，饮水量显著增多。这是由于血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激下丘脑口渴中枢，引发强烈饮水欲望。患者可能频繁饮水但仍感觉口渴，尤其在夜间更为明显。家长需注意观察孩子的饮水量是否异常增多，及时监测血糖水平。
多尿表现为排尿次数和尿量明显增加，可能与血糖升高导致肾小球滤过葡萄糖增多有关。当血糖超过肾糖阈时，葡萄糖随尿液排出并带走大量水分，形成渗透性利尿。儿童可能出现夜间遗尿或尿床现象，家长需关注排尿频率变化。严重多尿可导致脱水，需及时就医检查血糖和尿糖。
多食表现为食欲亢进但体重不增或下降，这与胰岛素缺乏导致葡萄糖利用障碍有关。虽然进食量增加，但机体无法有效利用血糖，细胞处于能量缺乏状态。患者可能频繁感到饥饿，尤其在餐后不久即出现饥饿感。家长需警惕孩子食欲异常增加伴随体重减轻的情况。
体重下降是1型糖尿病的重要警示信号，通常在短期内出现明显减轻。由于胰岛素缺乏导致脂肪和蛋白质分解增加，虽然进食增多但体重持续下降。儿童可能表现为生长迟缓或停滞，家长需定期监测生长发育指标。未经治疗的1型糖尿病患者体重可快速减轻，需及时就医干预。
视力模糊可能与血糖波动引起晶状体渗透压改变有关，表现为视物不清或视力波动。高血糖可导致晶状体水肿，改变其屈光状态，这种变化通常是可逆的。患者可能主诉看东西模糊或需要频繁调整眼镜度数。家长发现孩子视力突然变化时应考虑血糖异常可能，及时进行眼科和血糖检查。
1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗，建议在医生指导下制定个性化治疗方案。日常需规律监测血糖，保持均衡饮食，适量运动，避免低血糖发生。家长应帮助儿童建立良好的血糖管理习惯，定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。出现酮症酸中毒症状如恶心呕吐、呼吸深快、意识模糊等需立即就医。
1
