健康知道
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1型糖尿病和2型糖尿病的典型症状包括多饮、多尿、体重下降、疲劳等，但两者起病特点与伴随症状存在差异。1型糖尿病多为急性起病，常伴酮症酸中毒；2型糖尿病多为隐匿起病，早期可能无症状。
血糖升高导致渗透性利尿，患者每日饮水量超过3000毫升，夜尿次数增加。1型糖尿病患者症状更显著，可能伴随尿糖强阳性；2型糖尿病患者初期可能仅表现为轻度口渴，常见于肥胖人群。
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，3个月内体重可下降10%以上，伴随食欲亢进。2型糖尿病患者早期可能体重稳定或微降，后期出现胰岛素抵抗加重时可能出现渐进性消瘦。
细胞无法有效利用葡萄糖导致能量供应不足。1型糖尿病患者乏力感出现迅速且严重；2型糖尿病患者可能仅表现为活动后疲倦，常见于合并高血压或血脂异常的中老年群体。
高血糖环境易引发念珠菌感染，表现为会阴瘙痒、足癣反复发作。2型糖尿病患者更常见皮肤干燥脱屑，1型糖尿病患者可能合并伤口愈合延迟。
血糖波动引起晶状体渗透压改变导致暂时性屈光不正。2型糖尿病患者可能为首发症状，1型糖尿病患者多在酮症酸中毒纠正后出现一过性视力下降。
建议定期监测空腹及餐后血糖，1型糖尿病患者需立即胰岛素治疗，2型糖尿病患者可通过饮食运动控制配合二甲双胍片等药物。每日保持30分钟有氧运动，限制精制碳水化合物摄入，注意足部护理预防感染。出现呕吐、呼吸深快等酮症酸中毒症状需急诊处理。
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