颈椎病手术后胳膊伸不直可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术复查等方式改善。颈椎病手术后胳膊伸不直可能与神经损伤、术后粘连、肌肉萎缩、炎症反应、手术并发症等因素有关。

1、康复训练

术后早期可在医生指导下进行被动关节活动训练，如肩关节外展、肘关节屈伸等动作，帮助预防关节僵硬。随着恢复进展，逐步过渡到主动抗阻练习，使用弹力带或小哑铃进行上肢肌力训练，重点强化三角肌、肱三头肌等肌群。训练需遵循循序渐进原则，避免过度牵拉导致二次损伤。

2、物理治疗

低频脉冲电刺激可促进神经功能恢复，缓解肌肉萎缩。超声治疗能软化瘢痕组织，改善术后粘连情况。红外线照射有助于局部血液循环，减轻炎症反应。治疗频率一般为每周3-5次，需持续1-2个月。治疗期间应密切观察皮肤反应，出现红肿热痛需立即停止。

3、药物治疗

甲钴胺片可营养受损神经，促进神经传导功能恢复。塞来昔布胶囊能控制术后无菌性炎症，缓解关节周围软组织肿胀。盐酸乙哌立松片可松弛痉挛肌肉，改善关节活动度。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或疗程。

4、中医调理

针灸选取肩髃、曲池、手三里等穴位，通过刺激经络改善气血运行。推拿采用滚法、揉法等手法松解颈部及上肢肌肉粘连。中药熏洗使用桂枝、红花等药材煎汤外敷，具有温经通络功效。治疗期间需注意保暖，避免受凉加重症状。

5、手术复查

若保守治疗3个月仍无改善，需进行颈椎MRI或肌电图检查，评估是否存在神经卡压或内固定物移位。必要时需行二次手术松解粘连神经或调整内固定位置。术后发现持续加重的麻木、无力等症状时，应立即返院检查。

术后康复期间应保持正确坐卧姿势，使用颈椎枕维持生理曲度。每日进行颈部米字操等轻柔活动，避免长时间低头。饮食注意补充优质蛋白和维生素B族，促进神经修复。若出现突发性剧痛或活动障碍加重，需立即就医排除血肿压迫等急症。定期随访复查颈椎X线，观察内固定及骨融合情况。

椎动脉型颈椎病手术后通常需要休息1-3个月，具体恢复时间与手术方式、个人体质及术后康复情况有关。

椎动脉型颈椎病手术后的恢复期可分为急性期和康复期。急性期一般为术后1-2周，需严格卧床休息，避免颈部活动，以减轻手术部位水肿和疼痛。此阶段可通过颈托固定保护颈椎，同时配合医生指导的肌肉放松训练。康复期通常从术后第3周开始，持续2-3个月，逐步恢复颈部活动范围，并加强颈肩部肌肉锻炼。术后1个月内应避免低头、转头等大幅度动作，3个月内禁止提重物或剧烈运动。部分患者若合并神经压迫症状，恢复时间可能延长至3-6个月，需定期复查颈椎MRI评估椎动脉血流情况。术后康复期间应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择高度适中的枕头支撑颈椎生理曲度。

术后需遵医嘱定期复查，若出现头晕加重、上肢麻木等症状应及时就医。日常可进行低强度有氧运动如散步，促进血液循环，但须避免游泳、羽毛球等需要频繁转动颈部的运动。饮食上注意补充优质蛋白和钙质，如牛奶、鱼肉等，有助于骨骼和软组织修复。严格戒烟以减少血管痉挛风险，同时控制高血压等基础疾病，维持椎动脉供血稳定。