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慢性浅表性胃炎胃镜表现

胃镜检查是诊断慢性浅表性胃炎主要的检查方法,在胃镜下可以发现慢性浅表性胃炎主要表现为点片状或者条带状的红斑,病变区域往往红白相间,胃黏膜失去光滑,表现出充血、水肿、出血现象,需要注意的是,组织行病理检查中往往要求患者只要以后复查并多次取组织进行病理检查,也就是防止漏掉,有可能是恶性肿瘤的情况。对于慢性浅表性胃炎的诊断主要是依靠胃镜以及胃黏膜组织检查,治疗方面要戒烟戒酒,禁止暴饮暴食,吃清淡容易消化的食物,注意营养合理,适当的饮用些药物常用的有保胃黏膜的药比如硫糖铝,适当的拥有帮助消化的药物,胃复安,莫沙必利,如果有幽门螺杆菌感染需要根除幽门螺杆菌治疗。

消化内科什么叫慢性浅表性胃炎

禚洪庆
禚洪庆副主任医师

山东省立医院

慢性浅表性胃炎是指胃黏膜表层出现炎症反应但未累及深层组织的慢性胃部疾病,属于胃炎中最常见的类型,主要表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。

1、症状表现

慢性浅表性胃炎患者常出现上腹部持续性隐痛或灼烧感,进食后可能加重。伴随餐后饱胀、嗳气、恶心等消化不良症状,部分患者存在反酸或食欲减退。症状可能因饮食不当、精神紧张等因素反复发作,但一般不会导致体重明显下降或呕血等严重表现。

2、发病机制

胃黏膜防御机制与攻击因子失衡是主要发病机制。幽门螺杆菌感染是重要诱因,该细菌会破坏胃黏膜屏障。长期服用非甾体抗炎药、酗酒或胆汁反流可损伤胃黏膜表层。自身免疫异常或遗传易感性可能参与疾病发展过程。

3、诊断方法

胃镜检查是确诊的金标准,可直接观察胃黏膜充血水肿等表浅病变。需配合活检进行病理学检查,明确炎症程度与是否伴肠化生。碳13/14呼气试验可检测幽门螺杆菌感染,血常规和便潜血检查有助于评估并发症风险。

4、药物治疗

根除幽门螺杆菌常采用四联疗法,如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊和奥美拉唑肠溶胶囊。抑酸治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片,黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可促进修复。药物需严格遵医嘱使用,避免自行调整方案。

5、日常管理

建立规律饮食节律,每日5-6餐少量进食,避免辛辣刺激、过冷过热及高脂食物。戒烟限酒并减少浓茶咖啡摄入,餐后适度活动帮助消化。保持情绪稳定,睡眠充足,慎用损伤胃黏膜药物。定期复查胃镜监测病情变化。

慢性浅表性胃炎患者需注意饮食温度适宜,以易消化的粥类、面条等为主,适量补充优质蛋白如蒸鱼、蛋羹。可食用新鲜蔬菜水果补充维生素,但需切碎煮软。避免空腹食用酸性水果。建议每日进行30分钟温和运动如散步,避免餐后立即平卧。若症状持续加重或出现黑便应及时就医复查。