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酒精肝硬化腹水病人饮食应注意哪些

肝硬化并腹水患者的饮食应该清淡、低脂、优质蛋白饮食,避免进食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝脏功能的损伤,还会引起其它的严重的并发症,例如因为门脉高压可以导致胃底食管静脉曲张,肝硬化的患者还会因为低蛋白血症、钠水潴留以及腹腔静脉淋巴回流受阻形成腹水,而腹水又能反过来影响消化功能加重营养不良,形成恶性循环。因此肝硬化伴腹水的患者应该清淡、低脂饮食,避免加重肝脏负担及钠水潴留,高蛋白饮食是减轻低蛋白血症,避免吃硬的东西是防止胃底食管静脉曲张破裂导致的上消化道大出血,肝硬化的患者必须戒酒,否则病情将进展迅速,危及生命。

口腔科中度酒精肝怎样治疗

陈国栋
陈国栋副主任医师

北京大学人民医院

中度酒精肝可通过戒酒、营养支持、药物治疗、定期监测、生活方式调整等方式治疗。中度酒精肝通常由长期过量饮酒、营养不良、代谢异常、氧化应激、免疫损伤等原因引起。

1、戒酒

戒酒是治疗中度酒精肝的首要措施。酒精会直接损伤肝细胞,导致脂肪堆积、炎症反应和纤维化。完全停止饮酒有助于肝脏自我修复,避免病情进展为肝硬化。戒酒过程中可能出现戒断症状,如焦虑、震颤等,严重时需在医生指导下使用苯二氮卓类药物辅助戒断。家属应监督患者避免复饮,必要时寻求专业戒酒机构帮助。

2、营养支持

酒精肝患者常合并蛋白质-热量营养不良。需保证每日每公斤体重摄入1.2-1.5克优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋白、大豆等,帮助肝细胞再生。同时补充维生素B族、维生素C、维生素E及锌、硒等微量元素,纠正因酒精代谢导致的营养素缺乏。饮食宜采用少食多餐模式,避免高脂饮食加重肝脏负担。

3、药物治疗

对于伴有肝酶持续升高的患者,可遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,水飞蓟宾胶囊抗氧化,或甘草酸二铵肠溶胶囊抗炎保肝。合并肝纤维化时可能需使用吡非尼酮胶囊抑制纤维化进展。所有药物均需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或联用其他保肝药物。

4、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、肝脏超声弹性成像或FibroScan评估肝纤维化程度。监测指标包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等酶学指标,以及血小板计数、白蛋白等肝功能储备指标。若出现腹水、黄疸或肝性脑病症状需立即住院治疗。

5、生活方式调整

每日保持30分钟有氧运动如快走、游泳,有助于改善肝脏代谢。保证7-8小时睡眠促进肝脏修复。绝对避免使用对肝脏有损伤的药物如对乙酰氨基酚。保持体重指数在18.5-23.9之间,肥胖患者需逐步减重,但每月不宜超过2公斤以免加重脂肪肝。

中度酒精肝患者需建立长期健康管理计划,坚持低盐低脂高蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克。可适量食用西蓝花、蓝莓等富含抗氧化物质的食物。完全戒酒的同时避免二手烟暴露,每半年进行肝癌筛查。家属应帮助患者记录每日饮食和症状变化,出现食欲减退、腹胀加重等情况时及时复诊。通过综合干预,多数患者肝脏功能可获得显著改善。