山东省立医院
晚期胃癌转移淋巴癌可通过手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。晚期胃癌转移淋巴癌通常由肿瘤细胞扩散、免疫功能低下、基因突变、慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染等原因引起。
1、手术治疗
手术治疗是晚期胃癌转移淋巴癌的重要治疗手段之一,主要包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术适用于肿瘤局限且转移较少的患者,通过切除原发肿瘤和受累淋巴结达到治疗目的。姑息性手术则用于缓解症状,如解除梗阻或止血。手术治疗后可能出现吻合口瘘、感染等并发症,需密切监测。术后需结合其他治疗方式以提高疗效。
2、化学治疗
化学治疗通过使用抗肿瘤药物杀死癌细胞或抑制其生长,常用药物包括顺铂注射液、奥沙利铂注射液、卡培他滨片等。化疗方案通常为联合用药,可提高治疗效果。化疗可能出现恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等不良反应。化疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,必要时给予对症支持治疗。化疗可与手术或放疗联合应用。
3、放射治疗
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,适用于局部晚期或转移灶的治疗。放疗可单独使用或与化疗联合应用,常见副作用包括放射性食管炎、放射性肺炎等。精确放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤。放疗期间需注意皮肤护理,避免照射区域受到刺激。放疗后需定期复查评估疗效。
4、靶向治疗
靶向治疗针对肿瘤特异性分子靶点,常用药物包括曲妥珠单抗注射液、雷莫芦单抗注射液等。靶向治疗前需进行基因检测确定适用人群。相比化疗,靶向治疗副作用较小,常见有皮疹、腹泻等。靶向治疗可单独使用或与化疗联合,提高治疗效果。治疗期间需监测心脏功能等指标,及时发现和处理不良反应。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统攻击癌细胞,常用药物包括帕博利珠单抗注射液、纳武利尤单抗注射液等。免疫治疗适用于PD-L1表达阳性或微卫星不稳定性高的患者。可能出现免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需评估免疫状态,治疗中密切监测不良反应。免疫治疗为晚期患者提供了新的治疗选择。
晚期胃癌转移淋巴癌患者需保持均衡饮食,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋类等,避免辛辣刺激性食物。根据体力状况进行适度活动,如散步、太极拳等。保持良好心态,积极配合治疗。定期复查监测病情变化,及时调整治疗方案。出现不适症状如持续疼痛、消瘦加重等应及时就医。家属应给予患者充分的心理支持,帮助其树立战胜疾病的信心。