鉴别前列腺肿瘤的良性和恶性需结合病理活检、影像学检查及临床症状综合判断。主要方法有前列腺特异性抗原检测、磁共振成像、经直肠超声引导穿刺活检、数字直肠指检、骨扫描等。建议出现排尿困难、血尿等症状时及时就医。

1、PSA检测

前列腺特异性抗原检测是筛查前列腺肿瘤的重要指标。良性前列腺增生患者PSA水平可能轻度升高，但通常不超过10ng/ml。恶性前列腺癌患者PSA值常超过10ng/ml且呈持续上升趋势。需注意前列腺炎、尿潴留等疾病也可能导致PSA升高，需结合其他检查综合判断。

2、磁共振成像

多参数磁共振成像能清晰显示前列腺解剖结构，对肿瘤性质判断有较高价值。良性肿瘤通常边界清晰、信号均匀，恶性肿瘤多表现为边界模糊、信号混杂。PI-RADS评分系统可辅助判断肿瘤恶性概率，评分越高恶性可能越大。

3、穿刺活检

经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是确诊金标准。良性病变可见腺体结构规则，细胞无异型性。恶性病变表现为腺体结构紊乱，细胞核仁明显，Gleason评分用于评估癌细胞分化程度。通常需采集12针以上组织以提高检出率。

4、直肠指检

数字直肠指检可初步判断前列腺质地。良性增生腺体表面光滑、质地均匀，中央沟存在。恶性肿瘤常表现为质地坚硬、表面结节感，中央沟可能消失。但指检结果受医生经验影响较大，需结合其他检查验证。

5、骨扫描检查

全身骨扫描用于评估恶性肿瘤是否转移。良性肿瘤不会引起骨代谢异常，而前列腺癌骨转移灶表现为放射性浓聚。约80%晚期前列腺癌患者会发生骨转移，常见于脊柱、骨盆等部位。骨扫描阳性提示肿瘤已进入晚期。

前列腺肿瘤患者应保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素、维生素E等抗氧化物质。避免久坐、憋尿等不良习惯，规律进行提肛运动。定期复查PSA和影像学检查，遵医嘱调整治疗方案。出现骨痛、体重下降等异常症状需警惕肿瘤进展。

前列腺钙化和前列腺肿瘤能否治好需根据具体病情判断，多数前列腺钙化无须治疗，前列腺肿瘤早期治愈概率较高。前列腺钙化可能与慢性炎症、年龄增长等因素有关，前列腺肿瘤通常由基因突变、激素水平异常等引起。

前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积形成的影像学表现，通常不会引起明显症状，也无须特殊治疗。部分患者可能因慢性前列腺炎导致钙化灶形成，若合并尿频、尿急等症状，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物缓解症状。日常需避免久坐、辛辣饮食等诱因，定期复查超声监测变化。

前列腺肿瘤的预后与病理类型和分期密切相关。局限性前列腺癌通过根治性切除术或放射治疗可实现临床治愈，术后5年生存率较高。晚期前列腺癌需采用内分泌治疗联合多西他赛注射液等化疗药物控制进展，骨转移患者可应用地诺单抗注射液抑制骨质破坏。肿瘤恶性程度较低时，主动监测也可能是合理选择。

建议前列腺钙化患者每年进行前列腺特异性抗原和直肠指检筛查，肿瘤患者需严格遵循医嘱完成规范化治疗。保持低脂高纤维饮食，适量补充番茄红素，避免过度焦虑。出现排尿异常或骨痛等症状时应及时就诊，早期干预可显著改善预后。