健康知道
临汾市人民医院
山东省立医院
肩周炎和肝癌引起的肩膀疼痛在病因、症状特点及伴随表现上有明显区别。肩周炎多表现为肩关节活动受限和局部压痛，肝癌的肩痛则可能伴随消瘦、黄疸等全身症状。
肩周炎导致的肩膀疼痛通常以肩关节周围炎症为主，疼痛集中在肩部前侧或外侧，夜间加重且伴有明显活动障碍，如梳头、穿衣困难。疼痛可能向颈部或上臂放射，但不会出现内脏不适。查体可见肩关节压痛点和主动被动活动均受限，X线或超声检查有助于排除其他骨关节病变。
肝癌引起的肩膀疼痛多与肿瘤侵犯膈神经或转移至骨骼相关，常见右肩持续性钝痛，可能伴随食欲减退、体重下降、皮肤巩膜黄染等全身症状。疼痛通常不受肩关节活动影响，夜间平卧可能加重，腹部触诊可发现肝区肿大或包块。血液检查甲胎蛋白升高、影像学显示肝占位性病变是重要鉴别依据。
若出现不明原因肩痛持续加重，尤其伴有消化系统症状时，应及时就医完善肝功能、肿瘤标志物及腹部影像学检查。日常应注意避免肩部过度劳累，疼痛急性期可局部热敷缓解症状，但需明确诊断后再进行针对性治疗。
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