心肌炎、心脏病、心脏扩大能否治好以及能活多久需根据具体类型和病情严重程度判断。心肌炎急性期及时治疗多数可治愈，慢性心脏病或心脏扩大需长期管理，生存期从数年到数十年不等。心脏扩大若由不可逆病变导致则难以完全恢复，但规范治疗可延缓进展。

心肌炎早期通过抗病毒治疗、免疫调节及卧床休息，部分患者心肌损伤可完全修复。病毒性心肌炎患者若未出现严重心律失常或心力衰竭，经糖皮质激素冲击治疗联合辅酶Q10片、曲美他嗪片等药物干预后，预后较好。心脏扩大若处于代偿期，使用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片联合β受体阻滞剂美托洛尔缓释片，配合低盐饮食及限制体力活动，心脏功能可能部分恢复。对于扩张型心肌病导致的心脏扩大，长期服用沙库巴曲缬沙坦钠片可改善心室重构，但已形成的纤维化改变不可逆。

终末期心脏病合并严重心脏扩大患者，五年生存率显著降低。缺血性心肌病引发的心脏扩大若合并顽固性心力衰竭，需植入心脏再同步化起搏器或考虑心脏移植，术后需终身服用抗排斥药物他克莫司胶囊。酒精性心肌病导致的心脏扩大在戒酒基础上使用利尿剂呋塞米片，但心肌收缩力难以恢复正常水平。先天性心脏病晚期出现艾森曼格综合征时，肺动脉高压已造成不可逆心脏扩大，此时以对症治疗为主。

患者需定期监测心电图和心脏超声，避免呼吸道感染诱发心功能恶化。保持每日钠盐摄入低于3克，禁止剧烈运动但可进行舒缓的有氧训练。出现夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿加重时需立即就医调整治疗方案。遗传性心肌病患者直系亲属应进行基因筛查，妊娠期女性心脏病患者需产科与心内科联合随访。

心肌病和心脏扩大是两种不同的心脏异常状态，心肌病是一组以心肌结构和功能异常为特征的疾病，而心脏扩大是心脏体积增大的表现，可能由多种原因引起。

心肌病主要分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等类型，通常与遗传、长期高血压、心肌炎等因素有关。这类疾病会导致心肌收缩或舒张功能受损，可能伴随心律失常、心力衰竭等症状。心脏扩大则指心脏的一个或多个腔室体积超过正常范围，常见诱因包括高血压、心脏瓣膜病、冠心病等。心脏扩大可能是心肌病的表现之一，但也可能独立存在。

心脏扩大更多描述形态学改变，而心肌病强调病理生理过程。部分心脏扩大患者可能没有明显心肌病变，而某些心肌病早期可能尚未出现心脏扩大。两者在治疗上存在差异，心肌病需针对具体类型干预，心脏扩大则需解决原发疾病。诊断需结合超声心动图、心脏核磁共振等检查综合判断。

出现胸闷、气短、水肿等心脏相关症状时，建议尽早就医明确诊断。日常需控制血压、血脂，避免过度劳累，限制钠盐摄入，戒烟限酒。定期复查心脏功能，遵医嘱用药或进行手术干预。

心肌炎导致的心脏扩大在积极治疗和规范护理下可能缩小，存活时间与病情严重程度、治疗及时性及个体差异有关。心肌炎是心肌的炎症性疾病，可能由病毒感染、自身免疫反应等因素引起。

部分患者在急性期经过规范治疗，如充分休息、抗病毒治疗、免疫调节及营养心肌等干预后，心脏扩大可能逐渐恢复。早期使用辅酶Q10片、曲美他嗪片等改善心肌代谢的药物，配合糖皮质激素控制炎症，有助于减轻心肌水肿和心脏负荷。部分患者心脏功能可在3-6个月内改善，超声心动图显示心脏尺寸缩小。

若心肌炎进展为慢性或遗留心肌纤维化，心脏扩大可能难以完全逆转。长期规范管理包括限制钠盐摄入、避免劳累、使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓心室重构。此类患者需定期监测心功能，5年生存率与基础心功能分级相关，多数可维持较长时间生存。

建议心肌炎患者严格遵医嘱用药，避免剧烈运动，保持低盐低脂饮食，定期复查心电图和心脏超声。出现气促、下肢水肿等症状加重时需及时就医。通过规范治疗和生活方式调整，多数患者可获得良好预后。

心肌病不一定会出现心脏扩大，具体表现与心肌病类型有关。心肌病主要包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常性右室心肌病等，不同类型的心脏结构改变存在差异。

扩张型心肌病以心脏扩大为主要特征，表现为左心室或双心室明显扩张，收缩功能下降。肥厚型心肌病则表现为心室壁异常增厚，尤其是室间隔，但心脏腔室通常不扩大甚至缩小。限制型心肌病的心室壁僵硬，舒张功能受限，心脏大小可能正常或轻度扩大。致心律失常性右室心肌病以右心室心肌被脂肪或纤维组织替代为特点，心脏扩大程度因病情进展而异。

部分特殊类型如应激性心肌病，心脏可能出现一过性扩大，但多数可恢复。某些遗传性心肌病早期可能仅表现为心电图异常或轻微结构改变，随病情进展才出现心脏扩大。心脏扩大程度还与病程阶段、治疗干预效果等因素相关。

心肌病患者需定期进行心脏超声检查监测心脏结构变化，保持低盐饮食控制液体负荷，避免剧烈运动加重心脏负担。出现呼吸困难、下肢水肿等症状时应及时就医，由心血管专科医生评估病情并制定个体化治疗方案。

心脏扩大通常不会直接致命，但可能提示存在严重心脏疾病，需及时干预治疗。心脏扩大可由高血压、心肌病、心脏瓣膜病等疾病引起，临床表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

心脏扩大早期通过规范治疗可有效控制病情发展。药物治疗是基础干预手段，常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片改善心室重构，β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片降低心肌耗氧，利尿剂如呋塞米片缓解水肿。部分患者需植入心脏起搏器或接受瓣膜修复手术。生活方式调整包括低盐饮食、限制液体摄入、避免剧烈运动，有助于减轻心脏负荷。

若心脏扩大进展至终末期心衰阶段，可能出现恶性心律失常、心源性休克等危及生命的并发症。此时需考虑心脏移植或心室辅助装置等高级治疗手段。定期监测心电图、心脏超声等指标对评估预后至关重要。患者应严格遵医嘱用药，出现胸闷加重、夜间阵发性呼吸困难等症状时立即就医。

心脏扩大患者需长期规范管理，日常注意监测体重变化，记录每日尿量，避免感染诱发心衰。饮食遵循低脂、低胆固醇原则，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。在医生指导下进行快走、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过最大心率的60%。保持情绪稳定，保证充足睡眠，戒烟限酒，这些措施均有助于改善心脏功能和生活质量。