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山东省立医院
慢性肾盂肾炎可通过控制感染、调节饮食、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。慢性肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。
慢性肾盂肾炎主要由细菌感染引起，常见致病菌为大肠埃希菌。患者需遵医嘱使用抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物控制感染。治疗期间需定期复查尿常规及尿培养，根据药敏结果调整用药方案。感染控制后仍需维持治疗一段时间以防复发。
患者应保持低盐、优质蛋白饮食，每日饮水量维持在2000毫升以上。限制高嘌呤食物摄入，避免加重肾脏负担。可适量食用冬瓜、黄瓜等利尿食物，有助于促进细菌排出。合并高血压者需严格限制钠盐摄入，每日不超过3克。
除抗生素外，患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片碱化尿液，抑制细菌生长。存在尿路刺激症状者可短期使用黄酮哌酯片缓解症状。合并肾功能不全者需使用α-酮酸片等药物保护肾功能。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。
中医认为本病属"淋证"范畴，可辨证使用八正散、知柏地黄丸等方剂。针灸选取肾俞、膀胱俞等穴位，有助于改善局部血液循环。中药灌肠疗法可直接作用于病灶，减轻炎症反应。治疗期间需忌食辛辣刺激食物，保持规律作息。
对于合并尿路梗阻、结石或解剖异常者，可能需行经皮肾镜取石术、输尿管成形术等手术治疗。反复发作的膀胱输尿管反流患者可考虑抗反流手术。术后仍需长期随访，监测肾功能变化。手术适应证需由专科医生严格评估。
慢性肾盂肾炎患者日常应注意会阴部清洁，避免憋尿，性生活后及时排尿。适度进行散步、太极拳等低强度运动，增强体质。冬季注意保暖，预防上呼吸道感染。定期复查尿常规、肾功能及泌尿系超声，及时发现病情变化。保持乐观心态，积极配合医生治疗。
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