勃起功能障碍通常无须手术治疗，多数情况下可通过药物或生活方式调整改善。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、心理因素、激素水平异常或药物副作用有关，具体治疗方案需根据病因决定。

勃起功能障碍的治疗首选口服药物，如枸橼酸西地那非片、他达拉非片等磷酸二酯酶5抑制剂，这类药物能帮助改善阴茎血流。对于存在心血管风险的患者，需评估后谨慎使用。心理因素占主导时，认知行为疗法或伴侣共同参与的心理干预效果显著。激素替代疗法适用于睾酮水平低下的患者，但需监测前列腺特异性抗原。真空负压装置和阴茎海绵体内注射血管活性药物属于二线治疗，适用于药物无效但不愿手术者。

少数器质性病变患者可能需要手术治疗，如严重动脉供血不足可考虑阴茎血管重建术，但需严格筛选适应证。阴茎假体植入术适用于其他治疗均失败的严重病例，常见类型包括机械故障和感染风险。手术存在一定并发症概率，术后需密切随访。合并糖尿病等基础疾病者需先控制原发病，部分患者在原发病改善后勃起功能可恢复。

建议患者避免吸烟和过量饮酒，保持规律有氧运动改善血管功能。地中海饮食模式有助于维持血管健康，适量补充锌元素和维生素D可能有益。定期监测血压、血糖和血脂水平，控制体重在正常范围。若症状持续超过3个月或伴随其他不适，应及时到男科或泌尿外科就诊，完善夜间阴茎勃起监测等检查明确病因类型。

男性长期勃起功能障碍可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片、阿扑吗啡舌下片、十一酸睾酮软胶囊等药物。勃起功能障碍可能与血管病变、神经损伤、内分泌异常、心理因素、药物副作用等因素有关，建议及时就医明确病因，在医生指导下规范用药。

一、西地那非片

西地那非片适用于血管性勃起功能障碍，通过抑制磷酸二酯酶5增强阴茎海绵体血流。常见不良反应包括头痛、面部潮红，禁与硝酸酯类药物联用。需注意心血管疾病患者用药前需评估风险。

二、他达拉非片

他达拉非片作用持续时间较长，适合需要自然性生活的患者。可能引起肌肉疼痛或消化不良，青光眼患者慎用。该药对心理性和轻度器质性勃起功能障碍均有改善作用。

三、伐地那非片

伐地那非片起效较快，对糖尿病引起的勃起功能障碍效果较好。需避免与α受体阻滞剂合用防止低血压，肝功能不全者需调整剂量。用药期间可能出现视觉异常等不良反应。

四、阿扑吗啡舌下片

阿扑吗啡舌下片通过激活中枢多巴胺受体改善勃起功能，适用于心理性勃起功能障碍。常见恶心、头晕等副作用，帕金森病患者禁用。该药不宜与止吐药同时使用。

五、十一酸睾酮软胶囊

十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏导致的勃起功能障碍，需定期监测前列腺特异性抗原和血细胞比容。可能引发痤疮或红细胞增多，前列腺癌患者绝对禁忌。补充睾酮需配合生活方式调整。

勃起功能障碍患者除规范用药外，应改善生活习惯如戒烟限酒、控制体重、规律运动。心理性因素占比较高时建议伴侣共同参与治疗，必要时进行心理咨询。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需优先控制原发病，避免自行购买壮阳保健品。定期复诊评估治疗效果和药物安全性，根据病情变化调整治疗方案。

前列腺炎合并勃起功能障碍可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、枸橼酸西地那非片、甲磺酸多沙唑嗪片、阿奇霉素分散片等药物。前列腺炎可能由细菌感染、久坐等因素引起，勃起功能障碍可能与炎症刺激、心理压力有关，需明确病因后针对性用药。

一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊

盐酸坦索罗辛缓释胶囊为α受体阻滞剂，适用于前列腺炎引起的排尿困难症状。该药通过松弛前列腺和膀胱颈部肌肉改善尿流，间接缓解因排尿不适导致的勃起功能障碍。用药期间可能出现头晕或低血压，需避免突然起身。合并高血压患者用药需监测血压变化。

二、前列舒通胶囊

前列舒通胶囊为中成药，含黄柏、赤芍等成分，具有清热利湿功效，适用于慢性非细菌性前列腺炎。可改善会阴部胀痛及尿频症状，但对勃起功能障碍无直接治疗作用。服药期间忌食辛辣刺激食物，脾胃虚寒者慎用。

三、枸橼酸西地那非片

枸橼酸西地那非片为磷酸二酯酶抑制剂，直接改善勃起功能障碍。前列腺炎患者使用前需排除心血管疾病禁忌证，避免与硝酸酯类药物同服。该药需在性活动前按需服用，常见不良反应包括头痛、面部潮红。

四、甲磺酸多沙唑嗪片

甲磺酸多沙唑嗪片兼具α受体阻滞和改善微循环作用，适用于合并下尿路症状的前列腺炎患者。可缓解排尿梗阻症状，但对勃起功能改善有限。初始用药可能出现首剂效应，建议首次服用时选择睡前体位。

五、阿奇霉素分散片

阿奇霉素分散片适用于细菌性前列腺炎，通过抑制病原菌生长控制感染。炎症消退后可能间接改善勃起功能。需完成规定疗程避免耐药，用药期间可能出现胃肠反应。治疗期间应定期复查前列腺液常规。

前列腺炎患者需避免长时间骑车或久坐，每日温水坐浴15-20分钟有助于缓解盆腔充血。饮食宜清淡，限制酒精及辛辣食物摄入。勃起功能障碍患者应消除焦虑情绪，伴侣共同参与心理疏导。症状持续或加重时需复查前列腺超声及性激素水平，必要时调整治疗方案。所有药物均需在泌尿外科或男科医师指导下使用，不可自行联用或更改剂量。

神经性勃起功能障碍可遵医嘱使用他达拉非片、枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片、十一酸睾酮软胶囊、复方玄驹胶囊等药物。神经性勃起功能障碍通常与心理压力、神经损伤、内分泌异常等因素有关，需在医生指导下结合病因选择药物。

1、他达拉非片

他达拉非片属于磷酸二酯酶5抑制剂，适用于心理性或轻度器质性勃起功能障碍。该药通过增强阴茎海绵体血流改善勃起功能，常见不良反应包括头痛、面部潮红。服药期间避免与硝酸酯类药物联用。

2、枸橼酸西地那非片

枸橼酸西地那非片通过抑制血管平滑肌收缩提升勃起硬度，对神经传导异常引起的勃起障碍有一定效果。用药后可能出现视觉异常、消化不良等反应，心血管疾病患者慎用。

3、盐酸伐地那非片

盐酸伐地那非片作用机制类似西地那非，但起效更快且作用时间较短。适用于神经敏感度下降导致的勃起问题，用药期间需监测血压变化，禁止与α受体阻滞剂同时服用。

4、十一酸睾酮软胶囊

十一酸睾酮软胶囊用于睾酮缺乏相关的神经性勃起功能障碍，可改善性欲低下和勃起质量。长期使用需定期检测前列腺特异性抗原和红细胞压积，避免发生水钠潴留。

5、复方玄驹胶囊

复方玄驹胶囊为中成药，含黑蚂蚁、蛇床子等成分，适用于肾阳虚型神经性功能障碍。能调节神经内分泌功能，改善勃起疲软，服药期间忌食生冷食物。

神经性勃起功能障碍患者除药物治疗外，应保持规律作息，避免过度疲劳和精神紧张。适当进行盆底肌训练有助于改善局部血液循环，饮食上可增加核桃、牡蛎等含锌食物。伴侣的理解与支持对心理性因素引起的症状缓解尤为重要，建议共同参与心理咨询。定期复诊评估治疗效果，不可自行调整用药方案。

勃起功能障碍通常表现为持续或反复无法达到或维持足够勃起完成满意性生活，可通过症状观察、病史评估及医学检查综合判断。

1、症状观察

典型症状包括勃起硬度不足、勃起维持时间短于性交需求、晨勃减少或消失。需注意症状需持续3个月以上，偶发性勃起问题可能与疲劳、压力等暂时因素有关。观察时可记录勃起频率、硬度分级及性生活满意度。

2、病史评估

需系统回顾心血管疾病、糖尿病等慢性病史，评估降压药、抗抑郁药等药物使用情况。心理因素如焦虑、抑郁需通过专业量表筛查。吸烟、酗酒等生活习惯与勃起功能密切相关，需详细询问每日摄入量及持续时间。

3、体格检查

重点检查睾丸体积、阴茎血管搏动及神经反射。测量血压、腰臀比可反映代谢综合征风险。直肠指诊可评估前列腺状态，排除盆腔病变压迫血管神经的可能。

4、实验室检测

空腹血糖、糖化血红蛋白排查糖尿病，血脂四项评估动脉硬化风险。睾酮水平检测需在早晨8-10点进行，低水平可能提示性腺功能减退。甲状腺功能异常也可导致勃起问题。

5、特殊检查

夜间阴茎勃起监测可区分心理性与器质性病因。阴茎血流多普勒超声能检测动脉供血不足或静脉漏。海绵体注射血管活性药物试验可直观评估勃起功能，需在专业医师操作下进行。

建议保持规律运动改善血管功能，地中海饮食有助于维持内皮健康。避免过度焦虑可降低心理性勃起障碍风险，伴侣共同参与治疗可缓解性交压力。出现症状应及时至男科或泌尿外科就诊，早期干预多数患者可获得显著改善。注意避免自行服用壮阳药物掩盖潜在疾病。