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慢性附睾炎的病因有哪些

根据病因可将慢性附睾炎分为三类。第一类,慢性炎症性附睾炎,指伴有异常肿胀、硬结及其他炎症表现的疼痛或不适。第二类,阻塞性慢性附睾炎,指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适(如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成)。第三类,慢性附睾痛,指触诊附睾形态质地正常,无明确病因的附睾痛或不适。一般认为慢性炎症性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,通过淋巴系统入侵。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成,显微镜下瘢痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

男科当归芍药散治疗慢性附睾炎效果怎么样

张国喜
张国喜副主任医师

北京大学人民医院

当归芍药散对慢性附睾炎可能有一定辅助治疗效果,但需结合规范抗感染治疗。慢性附睾炎多由细菌感染、尿液反流等因素引起,临床主要表现为阴囊坠胀、疼痛等症状。

当归芍药散源自《金匮要略》,由当归、芍药、川芎、茯苓、白术、泽泻组成,具有活血化瘀、利水渗湿的功效。现代研究表明,该方剂可通过改善微循环、减轻组织水肿等方式缓解慢性炎症症状。对于慢性附睾炎患者,可能有助于减轻阴囊坠胀感,改善局部血液循环。但需注意该方剂不能替代抗生素治疗,尤其对于细菌性附睾炎,仍需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗感染药物。

慢性附睾炎若由支原体、衣原体等病原体引起,单纯使用当归芍药散效果有限,需联合多西环素片等针对性抗生素。对于合并附睾结节或反复发作的患者,可能还需配合微波理疗等物理治疗。临床观察显示,中西医结合治疗方案的复发率低于单一疗法。

慢性附睾炎患者应避免久坐、憋尿,每日用温水坐浴15-20分钟有助于缓解症状。饮食需忌辛辣刺激,适量食用南瓜子、西红柿等富含抗氧化物质的食物。若疼痛持续加重或出现发热,应及时就医排查是否合并睾丸炎等并发症。中药使用前建议经中医师辨证,避免自行用药延误病情。