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慢性附睾炎的病因有哪些

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慢性附睾炎的病因有哪些

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
根据病因可将慢性附睾炎分为三类。第一类,慢性炎症性附睾炎,指伴有异常肿胀、硬结及其他炎症表现的疼痛或不适。第二类,阻塞性慢性附睾炎,指伴有先天性、获得性或医源性的附睾或输精管梗阻所致的疼痛或不适(如先天性梗阻或输精管结扎术后瘢痕形成)。第三类,慢性附睾痛,指触诊附睾形态质地正常,无明确病因的附睾痛或不适。一般认为慢性炎症性附睾炎的致病菌是通过输精管腔逆行进入,通过淋巴系统入侵。由于附睾的解剖特点,附睾受感染后易发生肿胀、组织机化甚至结节形成,显微镜下瘢痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。

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尿路结石碎石通常需要空腹,具体需根据碎石方式决定,主要影响因素有麻醉要求、设备类型、结石位置及患者个体差异。

1、麻醉要求

全身麻醉或镇静下进行的碎石术需严格空腹6-8小时,避免术中呕吐导致误吸。局部麻醉或无麻醉体外碎石可酌情放宽。

2、设备类型

体外冲击波碎石多数不需空腹,但部分机型要求术前排空胃肠;经尿道输尿管镜或经皮肾镜碎石需配合肠道准备。

3、结石位置

肾盂或输尿管上段结石碎石可能涉及体位调整,空腹可减少胃肠内容物干扰。膀胱结石碎石通常对饮食无特殊限制。

4、个体差异

糖尿病患者需调整禁食时间防止低血糖,胃肠功能紊乱者需提前进行肠道管理。具体准备需遵医嘱个性化安排。

术前应完成影像学定位检查,术后需增加饮水量促进残石排出,避免高草酸饮食,定期复查结石清除情况。

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